Возрастные изменения позвонков, выявляемые анатомо-морфологическим методом исследования

/ Джамолов Д.Д.  // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1976 — №1. — С. 20-23.

Джамолов Д.Д. Возрастные изменения позвонков, выявляемые анатомо-морфологическим методом исследования

УДК 611.711-053.2:340.6

Научно-исследовательский институт судебной медицины (дир.— проф.В. И. Прозоровский) Министерства здравоохранения СССР, Москва

Возрастные изменения позвонков, выявляемые анатомо-морфологическим методом исследования. Джамолов Д.Д. Суд.-мед. эксперт., 1976, №1, с. 20-23

Объекты исследования — поясничные позвонки от 373 трупов мужчин и женщин 6 возрастных групп — от 20 до 87 лет. Учитывали радиальную исчерченность тел позвонков, остеофиты на телах и остистых отростках, порозность тел. Выявлены специфические возрастные различия.

Таблица 1. Иллюстраций 2.

 

VERTEBRAL ALTERATIONS ASSOCIATED ТО AGEING AS DEMONSTRATED BY ANATOMIC MORPHOLOGICAL STUDY

Djamolov D. D.    .

Vertebrae from 373 male and female corpses belonging to 6 human groups aged from 20 to 87 were studied. Characteristics related to ageing based on radial striation of the corpus vertebrae and on osteophytes of the spinal processus as well as the porosity of the corpus were demonstrated.

ссылка на эту страницу

За последнее время опубликовано много работ, посвященных изучению скелета человека с целью идентификации личности. Однако позвонки в этом направлении до сих пор не исследованы. Имеющиеся работы рентгенологов и анатомов (А.И. Меркулов, 1949; А.А. Таращук, 1951; А.И. Борисевич, 1966; А.Е. Рубашева, 1967, и др.) касаются возрастных изменений позвоночника, причем полученные данные представлены, как правило, в больших (исходя из судебно-медицинских требований временных интервалах и не сопоставлены с анатомо-морфологическими показателями, что исключает возможность вывода об инволютивных изменениях позвонков с точки зрения их комплексного исследования. Необходимость анатомо-морфологического изучения позвонков диктуется и тем, что при помощи рентгеновского метода невозможно выявить всю разновидность возрастных особенностей строения позвонков и, кроме того, еще не все районные судебно-медицинские учреждения обеспечены рентгенологической аппаратурой для таких исследований.

Поэтому для задач судебно-медицинского отождествления личности по костным останкам наряду с исследованием половой и видовой принадлежности поясничных позвонков мы изучали и их возрастную характеристику. При этом использовали комплекс методов, в том числе и анатомо-морфологический.

Поясничные позвонки (1865) взяты у 373 трупов практически здоровых мужчин и женщин русской национальности в возрасте от 20 до 87 лет, проживавших в Душанбе (см. таблицу).

Распределение изученных позвонков по возрасту и полу

ПолВозраст (в годах)Всего

20—2930—3940—4950—5960—6970—87
М.1852402451452151101140
Ж.6065120145160175725
Итого ...2453053652903752851865

Позвонки освобождали от мягких тканей. Учитывали радиальную исчерченность верхней и нижней поверхностей тел, характер синостозирования лимбуса, остистых и поперечных отростков, остеофиты тел и остистых отростков, остеопороз.

Выраженность остеофитов на телах позвонков подразделили на 5 стадий: I — лимбус не изменен, остеофиты отсутствуют; II — остеофитов нет, небольшая стертость лимбуса; III — стертость лимбуса и единичные остеофиты по краям тел; IV — стертость лимбуса более отчетлива, остеофиты по краям тел развиты хорошо; V — стертость лимбуса иногда доходит до губчатого вещества, сплошные остеофиты на переднем и боковых краях тел.

Выраженность остеофитов на вершинах остистых отростков подразделили на 4 стадии: I — остеофиты отсутствуют; II — выражены слабо; III — средняя степень выраженности; IV — выражены резко.

Частоту встречаемости остеофитов на краях тел и на вершинах остистых отростков для каждой возрастной группы учитывали в процентах.

Выявлены следующие изменения в зависимости от возраста:

20—29 лет — синостоз лимбуса с телом и апофизов поперечных, остистых отростков закончен полностью. Краевой валик ровный, гладкий, несколько возвышается над поверхностью тела. Радиальная исчерченность на верхней и нижней поверхностях до 25—26 лет выражена хорошо, после — малозаметна и к 27—30 годам исчезает. Остеофиты отсутствуют (рис. 1, А и 2, А).

30—39 лет — на краевом валике небольшое уплощение за счет развивающейся стертости. По краям тел единичные остеофиты — от 5,4 до 14,5% у мужчин и до 5% у женщин. Отчетливо выраженные

остеофиты (менее 5%) встречаются только у мужчин. На вершинах остистых отростков слабозаметные остеофиты появляются после 37— 38 лет, у мужчин число их от 16,6 до 18,7%, У женщин — от 29,9 до 37,5%.

40—49 лет — стертость лимбуса на отдельных позвонках доходит до губчатого вещества. Единичные остеофиты по краям тел от 34,7 до 49% случаев у мужчин, от 20,8 до 50,0% — у женщин, отчетливые остеофиты встречаются от 4,1 до 22,4% у мужчин и от 8,3 до 41,7% У женщин, сплошные остеофиты — только у мужчин (до 4%). На вершинах остистых отростков процент слабо выраженных остеофитов у мужчин доходит до 79,5, у женщин — до 66,7, а среднеразвитых — у мужчин — до 16,3 и у женщин — до 20,8.

Рис. 1. Поясничные позвонки (вид сверху).
А — L1, позвонок мужчины 20 лет. Полный синостоз лимбуса, апофизов поперечных и остистого отростков, четкая радиальная исчерченность. остеофиты отсутствуют; Б —L3 позвонок мужчины 56 лет. Потертость лимбуса, сплошные остеофиты по краям тела, хорошо выраженные остеофиты на вершине остистого отростка.

Рис. 2. Поясничные позвонки (вид сбоку).
А — L 1позвонок. Инволютивные изменения отсутствуют; Б —  L 3позвонок. По краям тела сплошные остеофиты, хорошо выраженные остеофиты на вершине остистого отростка.

 

50—59 лет — стертость лимбуса выражена резче. Тела становятся маслянистыми за счет жирового перерождения красного костного мозга. Единичные остеофиты у мужчин выявляются до 31%, у женщин — до 41,4%, четко выраженные — до 48,3% у мужчин и до 51,7% у женщин, сплошные — до 17,2% у мужчин и до 20,6% у женщин. На вершинах остистых отростков слабо- и среднеразвитые остеофиты соответственно до 72,4, 24,1% у мужчин и до 55, 51,7% у женщин, а резко выраженные— у мужчин до 13,8%, у женщин до 6,9% (рис. 1, Б и 2, 5).

60—69 лет— лимбус в большинстве случаев прерывается на большом протяжении за счет стертости, особенно на IV—V позвонках. Позвонки становятся более маслянистыми, легкими и хрупкими. Число сплошных остеофитов увеличивается у мужчин до 65%, У женщин до 75%, число единичных и отчетливо выраженных остеофитов уменьшается у мужчин до 20,9, 32,5%, а у женщин до 28,1, 37,5%. Число среднеразвитых остеофитов на вершинах остистых отростков возрастает у мужчин до 69,8%, у женщин до 62,5%, резко выраженные остеофиты встречаются до 32% у мужчин и до 31% у женщин. У женщин этой группы на телах позвонков от 62 до 78% случаев диагностируются сквозные отверстия в результате остеопоротического разрежения губчатого вещества тел позвонков по верхней и нижней поверхностям.

70—87 лет — указанные выше процессы достигают крайних степеней: единичные остеофиты по краям тел позвонков встречаются лишь в небольшом проценте случаев (9—11), а число резко выраженных и сплошных остеофитов достигает соответственно 18—86% У мужчин, 28,6—88,6% у женщин. То же наблюдается и на вершинах остистых отростков: слаборазвитые остеофиты встречаются на отдельных позвонках до 5,7% и только у женщин, а число резко выраженных остеофитов у мужчин увеличивается до 59%, у женщин — 57%. Порозность тел в этой группе выявляется не только у женщин, но и у мужчин. У женщин этот процесс в области тела I поясничного позвонка достигает до 88,5% случаев, тогда как у мужчин — только до 36,3%. Порозность тел V поясничного позвонка у женщин достигает до 91,4%, у мужчин — 50%. Для остальных 3 позвонков распределение частот встречаемости остео-пороза составляет у женщин 89,7%, у мужчин 40,9%.

Установили также, что до 50—59 лет развитие остеофитов у мужчин происходит интенсивнее, чем у женщин, а на вершинах остистых отростков наблюдается обратная картина. Как у мужчин, так и у женщин остеофиты чаще выявляются по краям тел V поясничного позвонка, тогда как на вершине остистого отростка этого позвонка остеофиты встречаются реже, чем на остальных позвонках.

Порозность тел позвонков у женщин выявляется примерно на 10 лет раньше, чем у мужчин. Совокупность перечисленных выше признаков позволяет судить о возрасте человека.

похожие статьи

Значение качественных микроостеологических признаков при установлении возраста человека / Зазулин Ю.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 57.

Закономерности перестройки и минерализации диафиза бедренной кости человека в различные возрастные периоды / Мордасов В.Ф. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 56.

Определение биологического профиля по морфологическим признакам ребер / Долгов А.А., Абрамов А.С., Веселкова Д.В., Романько Н.А. // Судебная медицина. — 2015. — №1. — С. 21-25.

Комплексная оценка возрастных изменений кожи / Пиголкин Ю.И., Ткаченко С.Б., Золотенкова Г.В., Веленко П.С., Золотенков Д.Д., Сафронеева Ю.Л. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №3. — С. 15-18.

Судебно-медицинская оценка возрастных изменений неметрических признаков старения костей кисти в аспекте идентификации личности / Юрченко М.А., Золотенкова Г.В., Полетаева М.П., Шилова М.А., Гончарова Н.Н., Пиголкин Ю.И. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2017. — №3. — С. 16-20.