Дуговидные разрывы печени — признак перекатывания колеса автомобиля
/ Винокурова С.Е. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1978 — №4. — С. 23-24.
Кафедра судебной медицины (зав.— доц. Г.И. Юрасов) Куйбышевского медицинского института им. Д.И. Ульянов
УДК 340.661: [614.86:656.13] :616.36-001.5
Дуговидные разрывы печени — признак перекатывания колеса автомобиля. Винокурова С.Е. Суд.-мед. эксперт., 1978, № 4, с. 23-24.
При различных направлениях перекатывания колес автотранспорта через живот характерно наличие дуговидных разрывов на передневерхней поверхности печени. Расположение «дуг» указывает на направление переезда.
Иллюстрация 1.
ARCHED RUPTURES OF THE LIVER: A CHARACTERISTIC OF OVERROLING BY CAR
S. E. Vinokurova
Arcuate ruptures of the liver were observed in cases of transversal, oblique and longitudinal overrolling of the abdominal region. The convexity of the arc always indicated the direction of movement of the assailing wheel.
Мы поставили задачу изучить некоторые особенности повреждений печени при переезде автомобилем с целью выяснения механизма травмы. Исследовали 39 трупов лиц в возрасте от 8 до 60 лет, из них мужского пола 22, женского 17. Поперечных и косых переездов было 36, продольных — 3.
При перекатывании колес через живот на передневерхней поверхности обеих долей печени возникает характерный признак — дуговидные разрывы. Они имеют глубину до 2 см, длину до 15 см, радиус 20—25 см (см. рисунок на вклейке). Края разрыва мелкофестончатые, зигзагообразные, несколько кровоподтечные, концы заострены, в дне определяются небольшие тканевые перемычки. К концам разрыва глубина его уменьшается и дно поднимается почти до уровня капсулы. Наружный край разрыва несколько подрыт, внутренний скошен, капсула отсутствует на участке в виде полоски, шириной до 0,2 см. В наших наблюдениях дефекта ткани не отмечалось. На правой доле печени обычно возникало 3—6 разрывов, длина их варьировала от 5 до 7 см. Дуговидные разрывы всегда были параллельными, имели одинаковый радиус и группировались с интервалами 2,5—4 см.
Выпуклости разрывов были направлены в сторону движения автомобиля независимо от направления переезда: при переезде справа налево разрывы своими дугами были обращены влево, при переезде слева направо — вправо. При продольном переезде сверху вниз выпуклости были обращены вниз, при переезде снизу вверх — наоборот.
Механизм возникновения дуговидных разрывов печени зависит от давления колеса автомобильного транспорта на переднюю поверхность живота и перемещения давления в направлении переезда. В момент усиливающегося давления на печень ткань органа сдавливается и смещается в сторону движения транспорта, причем более значительно в месте выпуклости протектора колеса. Последующее движение колеса способствует перерастяжению ткани органа и возникновению дуговидных разрывов с выпуклостями, направленными в сторону движения автомобиля.
Дуговидные разрывы ткани печени мы наблюдали при положении тела в момент переезда лицом кверху.
Таким образом, дуговидные разрывы печени указывают направление переезда и положение тела.
К статье С.Е. Винокуровой
Разрывы печени.
Стрелка — направление переезда.
похожие статьи
Сравнительная характеристика повреждений отдельных частей тела у водителя и пассажиров внутри салона движущегося автомобиля при дорожно-транспортном происшествии / Бычков А.А., Дубровин И.А., Герасимов А.Н., Груховский С.В., Мосоян А.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №3. — С. 12-16.
Судебно-медицинские аспекты дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом 2020–2021 / Осипов А.А., Морозов Ю.Е., Стороженко Е.В., Шигеев С.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2022. — №21. — С. 88-89.
Судебно-медицинские аспекты дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом / Осипов А.А., Морозов Ю.Е., Стороженко Е.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 116-117.
Морфогенез центральных и периферических разрывов печени при травме тупыми предметами / Дубровина И.А., Дубровин И.А., Бычков А.А., Аулов А.А., Груховский С.В., Мосоян А.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №3. — С. 28-32.
Общая характеристика морфометрических и морфоскопических признаков разрывов печени различной локализации / Дубровина И.А., Герасимов А.Н., Дубровин А.И., Бычков А.А., Аулов А.А., Мосоян А.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №3. — С. 21-27.
Судебно-медицинская оценка разрывов печени при тупой травме / Дубровина И.А. — 2016.