Резекционный способ вскрытия позвоночного канала с помощью щипцов-кусачек

/ Баланчук В.М.  // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1978 — №2. — С. 45.

Баланчук В.М. Резекционный способ вскрытия позвоночного канала с помощью щипцов-кусачек

(Владивосток)

УДК 616.711.18-091.5-72

RESECTING AUTOPSY OF THE SPINAL CAVITY WITH BITING TONGS

V. M. Balanch.uk

A proceeding is proposed permitting an easy access to the cavity both from dorsal and anterior directions.

ссылка на эту страницу

Мы разработали модель костных щипцов для перекусывания дуг позвонков и методику вскрытия позвоночного канала с их помощью. Костные щипцы-кусачки представляют собой неразъемную однозамковую систему с удлиненными прямыми режущими губками копьевидной формы, которые гладко обработаны и хорошо заточены. Между вытянутыми по длине силовыми ручками вмонтированы две спаренные пружины для облегчения разведения инструмента во время работы (см. рисунок). Конструкция шипцов позволяет вводить их в анатомические отверстия и межкостные щели и легко пересекать дуги позвонков вплоть до их корня. Как показала экспертная практика, с помощью таких щипцов облегчаются, упрощаются и ускоряются манипуляции, необходимые для того, чтобы получить широкий доступ к содержимому позвоночного канала как сзади, так и спереди без повреждения оболочек и самого спинного мозга.

 

Костные щипцы-кусачки (общий вид).

 

Чтобы вскрыть позвоночный канал сзади, мягкие ткани спины отделяют от остистых отростков и дуг позвонков, пересекают заднюю группу мышц и связок атлантоокципитального сочленения. При этом голова под действием собственной тяжести максимально отклоняется вниз. Через щель между атлантом и большим затылочным отверстием вводят в позвоночный канал режущие губки щипцов-кусачек, располагая их так, чтобы линия пересечения дуг находилась как можно ближе к поперечным отросткам позвонков. Последовательно отделенные таким способом дуги позвонков вместе с остатками мягких тканей оттягивают крючками в каудальном направлении и приступают к исследованию содержимого позвоночного канала.

Вскрытие позвоночного канала спереди начинают с грудного отдела путем пересечения ножек дуг позвонков со стороны межпозвонковых отверстий, размеры которых не препятствуют введению в них режущих губок щипцов-кусачек. После рассечения межпозвонковых хрящей тела позвонков легко выделяются с помощью крючка из позвоночного столба. Резекцию передней стенки других отделов позвоночника осуществляют, вводя режущие губки в канал и пересекая ножки дуг с обеих сторон. Благодаря достигнутой таким путем тотальной резекции передней стенки позвоночного канала создается широкий доступ к его содержимому.

похожие материалы в каталогах

Методы исследования трупа

похожие статьи

К вопросу о возможности выдачи заключения эксперта по результатам наружного осмотра трупа / Аушев Р.А., Шадыжева Л.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 49-50.

Трехмоментная методика секционного исследования головного мозга при черепно-мозговой травме / Пашинян Г.А., Добровольский Г.Ф., Ромодановский П.О. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 40-41.

Экспертное значение содержимого пазух клиновидной кости / Климова О.Ю. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 7-8.

Методики забора и исследование ликвора в судебно-медицинской практике / Плис С.С., Wagner M., Крупина Н.А., Ehrlich E., Клевно В.А., Tsokos M. — 2019.

Стандарты проведения судебно-медицинского вскрытия / Петерсон Г.Ф., Кларк С.К. — 2006.