Половые особенности ключиц по данным остеометрии

Половой диморфизм ключиц, по данным остеометрии, отмечен давно (Бриан, 1860; В.А. Бец, 1887; Н.А. Оболонский, 1894; В.А. Надеждин, 1935; С.Т. Джигора, 1955; В.И. Добряк, 1960, 1962). Однако, учитывая противоречия в оценках и недостаточность морфологических признаков, указывающих на половые различия костей, мы решили исследовать ключицы, применяя остеометрию, взвешивание, определяя объем и величину изгибов суставных концов, чтобы установить достоверные, пригодные для судебно-остеологической экспертизы половые критерии ключиц.

Исследовали 649 пар ключиц (387 мужских, 262 женских) от трупов лиц в возрасте 20—96 лет, жителей Тернопольской области.

Методика исследования: экзартикулированные ключицы рентгенографировали и помещали в деревянные ящики для разрушения мягких тканей жуками-могильниками. Через 2—3 года устанавливали с учетом требований остеометрии (В.А. Алексеев, 1966) длину ключиц, величину изгиба плечевого и грудинного концов, их ширину, толщину диафиза, объем костей, вес. Часть ключиц каждой серии подвергали повторной рентгенографии, первичные и повторные рентгенограммы сопоставляли: существенных изменений формы и размеров ключиц не выявлено.

Проведенное исследование показало, что данные всех измерений в мужских препаратах, как правило, были больше, чем в женских (табл. 1, 2). Так, длина правых мужских ключиц колебалась от 136 до 185 мм (М= 155±0,4) женских — от 119 до 159 мм (М= 139±0,4). Почти таких же размеров были у женщин и левые ключицы (120— 160 мм, М = 139±0,4). У мужчин же длина левых ключиц оказалась значительно большей: 138—195 мм (М= 157±0,4). Разница длины правой и левой ключиц у мужчин статистически достоверна (Р<0,001).

Физиологический разброс показателей измерений длины ключиц как у мужчин, так и женщин был значительным. Однако при анализе материала были получены данные, с несомненностью свидетельствующие о принадлежности ключицы к тому или иному полу. Так, о принадлежности правой ключицы к женскому скелету указывала ее длина, равная 135 мм и менее (левой — менее 138 мм). Такие размеры правых ключиц в нашем материале встречались в 33,4%, левых — в 35,1% случаев. На принадлежность ключиц к мужскому скелету указывала их длина, превышающая 159 мм (32% правых и 34% левых ключиц).

Еще более значительной оказалась разница веса мужских и женских ключиц (см. табл. 1, 2). Так, вес правых ключиц у мужчин варьировал от 21 до 57 г (М=34±0,3), левых — 20—57 г (М = 32±0,4). У женщин же соответствующие показатели были для правых ключиц 11—34 г (М=20±0,3), левых—10—36 г (М=20±0,3). Разница веса правых и левых ключиц мужских и женских скелетов статистически достоверна (R<0,001). О принадлежности правой ключицы к женскому скелету свидетельствовал вес, равный 20 г и менее (левой — менее 20 г), что встречалось в 44 и 46% случаев. О принадлежности правой ключицы к мужскому скелету указывал вес, превышающий 34 г (46%), левой — 36 г (32%).

Таблица 1

Размеры правой ключицы (в мм)
 

Следует подчеркнуть, что весовые характеристики ключиц зависели не только от половой принадлежности кости. С возрастом, при ряде заболеваний (болезни системы крови, злокачественные новообразования и т. д.) вес костей оказывался меньшим. Это уменьшало значимость веса ключиц как полового критерия. Еще меньшее значение при определении половой принадлежности ключиц имеет их объем. Однако из-за большого физиологического разброса показателей и их зависимости от степени порозности и минерализации кости половая принадлежность ключиц по объему может быть установлена только в 15—20% случаев.

Ширина плечевого конца в мужских ключицах была: в правых — от 18 до 33 мм (M=25±0,01), в левых — 20—34 мм (М=26±0,02); в женских соответственно—16—27 мм (M=21±0,04) и 15—27 мм (М = 22±0,03). Следовательно, о принадлежности ключиц к женскому скелету свидетельствовала ширина не более 19 мм для правых и 17 мм для левых ключиц, к мужскому — равная либо превышающая 28 мм. Половая принадлежность правой ключицы по ширине плечевого конца может быть установлена в 32%, левой — в 28% случаев.

Физиологический разброс показателей ширины грудинного конца ключиц в нашем материале оказался настолько значительным, что половую принадлежность ключиц по этим данным удалось установить лишь в 6—9% случаев.

Большее значение имеет ширина диафиза. В правых мужских ключицах она колебалась от 10,9 до 18 мм (М = 13,5±0,002), в левых — от 11 до 17,5 (М= 13,3±0,001). У женщин ширина диафиза варьировала от 8 до 13 мм (М = 1,07±0,001 и 1,04±0,002). Таким образом, на принадлежность правой ключицы к женскому скелету указывала ширина диафиза, равная 10,8 мм и менее, а к мужскому — более 13 мм. В левых ключицах эти измерения соответственно равнялись: у женщин 11 мм и менее, у мужчин более 13 мм. Половая принадлежность правой ключицы, по данным измерения ширины диафиза, может быть установлена в 32%, а левой — в 36% случаев.

Таблица 2

Размеры левых ключиц (в мм)

Существенной также была разница величины изгиба плечевого конца. В правых мужских ключицах она колебалась от 26 до 47 мм (М=35±0,002), в левых — от 26 до 50 мм (М=35±0,002). В женских ключицах размер этого изгиба оказывался меньшим; в правых ключицах—15—36 мм (М=27±0,001), в левых — 22—35 мм (М=28± 0,001). Следовательно, о принадлежности ключицы к женскому скелету свидетельствовала величина плечевого изгиба, равная 25 мм и менее (26,2%), а к мужскому — 37 мм и более для правых и 35 мм для левых ключиц (22,8 и 32,8%).

Отклонение грудинного конца мужских ключиц также существенно отличалось от женских. В правых ключицах мужчин величина изгиба варьировала от 28 до 47 мм (М=35±0,004), женских — 22— 33 мм (М—28±0,002), а в левых ключицах соответственно равнялась 26—45 мм (М=35±0,005) и 22—35 мм (М=28±0,001). Таким образом, на принадлежность правой ключицы к женскому скелету указывала величина изгиба грудинного конца, не превышающая 27 мм (левой— 25 мм). И наоборот, размер этого изгиба правой ключицы, равный либо превышающий 35 мм, свидетельствовал о принадлежности

кости к мужскому скелету (для левых —34 мм и более). Половая принадлежность мужских костей по этому признаку может быть установлена в 26,6—29,5%, в женских препаратах — 25,8—30%.

Диагностическая значимость признаков, как видно, неодинакова. Половой диморфизм ключиц, по данным нашего материала, наиболее полно выражается в различии ширины диафиза, величины изгиба и ширины плечевого конца, общей длины ключицы. Поэтому с целью увеличения диагностической значимости половых критериев ключицы мы суммировали результаты этих четырех измерений. Полученный результат именовали диагностическим коэффициентом (ДК).

Таблица 3

Величины диагностического коэффициента ключиц (в мм)

Оказалось, что величина ДК правых ключиц колебалась от 178 до 261 мм (табл. 3). ДК, равный 206 мм и менее, наблюдался только в женских ключицах, а превышающий 216 мм — лишь в мужских. Эти данные встречались в 70% ключиц у женщин и 93% у мужчин. ДК, равный 207—216 мм, наблюдался как у мужских, так и у женских костей. Еще более высокой оказалась степень достоверности ДК в левых ключицах (крайние показатели измерения 178—261 мм). ДК, не превышающий 212 мм, встречался исключительно в женских препаратах, а соответствующий 218 мм и более наблюдался только в мужских. Подобные величины наблюдались в 90—92%.

Суммирование результатов измерения длины костей, ширины диафиза, величины плечевого изгиба, ширины суставного конца (ДК) увеличивает диагностические возможности установления пола по ключицам более чем в 2 раза и позволяет рекомендовать данную методику для практического использования.