Очерки о холодовой травме

СОДЕРЖАНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ

ГЛАВА I. ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА ИЛИ ГИПОТЕРМИЯ: ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКАЯ НЕРАЗБЕРИХА ?!

• § 1. Периодизация процесса поражения человека холодом
• § 2. Унификация судебно-медицинского диагноза

ГЛАВА II. ПРИЧИНЫ И УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЫ (СМЕРТИ)

2.1. Роль климатических факторов в развитии холодовых поражений 2.2. Холод и алкоголь 2.3. … и иные причины и условия

ГЛАВА III. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ХОЛОДОВОЙ СМЕРТИ

3.1. Статистические данные о холодовой смерти в мире и в России

3.2. Динамика холодовой смерти в Москве

3.3. Эпидемиологический анализ холодовой смерти в Москве

3.4. Прогнозирование количества холодовой смерти

3.4.1. Экстраполяция линейного тренда холодовой травмы в Москве на 2015 год

ГЛАВА IV. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕМПЕРАТУРНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

 4.1. Общие принципы регуляции физиологических функций организма

• § 1. Типы, механизмы и уровни системы регуляции
• § 2. Реактивность и эффект регуляции
• § 3. Механизмы регуляции жизнедеятельности организма
• § 4. Рефлекторная регуляция функций

4.2. Системный принцип регуляции физиологических функций организма

4.3. Температурный гомеостаз

• § 1. Принципы регуляции температурного гомеостаза

4.4. Температурная регуляция тела

• § 1. Центр терморегуляции
• § 2. Температурная схема тела человека
• § 3. «Оболочка» и «ядро»

4.4.1. Физическая терморегуляция

• § 1. Пути теплоотдачи
• § 2. Сосудистые реакции
• § 3. Теплоизоляция «оболочки»

4.4.2. Химическая терморегуляция

• § 1. Обмен веществ и энергии в организме
• § 2. Сократительный термогенез
• § 3. Несократительный термогенез
• § 4. Специфически динамическое действие пищи

4.5. Итоговые рассуждения

ГЛАВА V. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ, ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДА ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЫ

5.1. Биологические особенности воздействия холода на живой организм

5.2. Патогенетические особенности холодовой травмы

5.2.1. Гипотермия как пусковое звено патогенеза

• § 1. Биологический нуль
• § 2. Стадии гипотермии
• § 3. Фазовые изменения нервной регуляции жизнедеятельности организма

5.2.2. Кислородное голодание органов и тканей

• § 1. Кривая диссоциации оксигемоглобина

5.2.3. Энергетическое истощение организма

• § 1. Обмен углеводов в организме человека
• § 2. Изменения метаболизма углеводов при охлаждении

5.2.4. Резюме 5.3. Танатогенетические особенности холодовой смерти

• § 1. «Смертельная» температура тела
• § 2. Предостережение

ГЛАВА VI. ПРИЗНАКИ (ПРОЯВЛЕНИЯ) ПОРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА ХОЛОДОМ

6.1. Наружные признаки (проявления) холодовой травмы (смерти)

• § 1. Признак Штёра, или поза «съёжившегося, зябнущего» человека
• § 2. Признаки Пупарева
• § 3. «Гусиная кожа» (cutis anserinа)
• § 4. Пятна Кеферштайна («морозная эритема») и окраска общего покрова тела
• § 5. Отморожения (локальная, или местная холодовая травма)
• § 6. Особенности трупных явлений
• § 7. Признак Десятова
• § 8. Иные наружные проявления воздействия холода
• § 9. Сводные данные

6.2. Внутренние признаки (проявления) холодовой травмы (смерти)

6.2.1. Состояние мягких покровов головы и костей мозгового черепа

• § 1. Признак Краевского-Лысого

6.2.2. Морфологические изменения головного мозга и его оболочек

6.2.3. Изменения состояния крови

• § 1. Свёртываемость крови
• § 2. Цвет крови

6.2.4. Морфологические изменения в дыхательной системе

• § 1. Феномен Смысловой
• § 2. Комплекс Осьминкина

6.2.5. Кровенаполнение сердца и изменения миокарда

• § 1. Признак Райского-Диберга
• § 2. Признак Асмоловой-Ривенсона

6.2.6. Морфологические изменения в пищеварительной системе

• § 1. Пятна Вишневского
• § 2. Признак Пухнаревича
• § 3. Признак Верещагина
• § 4. Изменения других органов пищеварительной системы

6.2.7. Морфологические изменения в мочевой и половой системах

• § 1. Фигуры Касьянова
• § 2. Пятна Фабрикантова
• § 3. Признак Самсон-фон-Химмельштирна

6.2.8. Морфологические изменения эндокринных желёз

6.2.9. Морфологические изменения иных тканей и органов

ГЛАВА VII. ОТСРОЧЕННАЯ ХОЛОДОВАЯ СМЕРТЬ

7.1. Классическая клиническая картина холодовой травмы

7.1.1. Этапное течение холодовой травмы

• § 1. Период охлаждения
• § 2. Период переохлаждения, или гипотермии
• § 3. Постгипотермический период
• § 4. Способы установления внутренней температуры тела

7.2. Переживание признаков (проявлений) холодовой травмы

• § 1. Характерная окраска трупных пятен, крови в «левом» сердце и лёгких, изменения миокарда
• § 2. Признак Пупарева
• § 3. Отморожения
• § 4. Пятна Вишневского
• § 5. Комплекс Осьминкина
• § 6. Панкреатит – не проявление, а осложнение холодовой травмы

ГЛАВА VIII. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛОДОВОЙ СМЕРТИ

8.1. Экспертно-диагностические критерии холодовой травмы и некоторых коморбидных состояний

• § 1. Ишемическая болезнь сердца
• § 2. Хроническая экзогенная интоксикация
• § 3. Острая алкогольная (и наркотическая) интоксикация

8.2. Судебно-медицинская биохимия

• § 1. Порядок взятия трупного материала, производства и оценки биохимических исследований

8.3. Оценка роли и степени алкогольной интоксикации

ГЛАВА IХ. МКБ-10 И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

9.1. Cудебно-медицинский диагноз и медицинское свидетельство о смерти

• § 1. Коморбидность и коморбидные состояния (заболевания)

9.2. Особенности оформления экспертной документации

• § 1. Отступление на злобу дня: о тяжести вреда здоровью и его причинной связи

9.3. Экспертная практика: примеры описаний, диагнозов, свидетельств и заключений

• § 1. Случай холодовой смерти на фоне алкогольного (или наркотического) опьянения
• § 2. Случай смерти от острой алкогольной (или наркотической) интоксикации при наличии коморбидного состояния — несмертельной холодовой травмы
• § 3. Случай ошибочной диагностики холодовой смерти
• § 4. Случай отсроченной холодовой смерти

ПОСЛЕСЛОВИЕ, ИЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?

Приложение А. Методики судебно-медицинского исследования замёрзших (оледеневших) трупов

• § 1. Порядок М. Ф. Попова
• § 2. Информационное письмо Российского центра судебно-медицинской экспертизы Минздрава России от 24.05.2001 №572/01-05

Приложение Б. Отдельные метеорологические и статистические данные

• § 1. Средние показатели «климатической зимы» в Москве (1990–2013)
• § 2. Количество случаев холодовой смерти в Московской области и Санкт-Петербурге (2003–2013)

БИБЛИОГРАФИЯ