Термодинамика кровоподтеков в раннем постмортальном периоде

/ Бабушкина К.А. Халиков А.А. Маркелова Н.М.  — 2008.

Бабушкина К.А., Халиков А.А., Маркелова Н.М. Термодинамика кровоподтеков в раннем постмортальном периоде

УДК 340.624.6:616-003.214

ББК 58+54.58

Б 129

Термодинамика кровоподтеков в раннем постмортальном периоде / К.А. Бабушкина, А.А. Халиков, Н.М. Маркелова. Под. ред. проф. В.И. Витера. — Ижевск-Уфа-Чебоксары: ИГМА, 2008. — 84 с.

Книга представляет собой оригинальные авторские разработки. Исследования направлены на улучшение качества дифференциальной диагностики давности образования повреждений, в частности, кровоподтеков, с учетом эндо- и экзогенных факторов в возрастном аспекте.

Предназначена для специалистов, работающих в области судебной медицины.

ссылка на эту страницу

Оглавление

Введение3 Стр.
Глава 1. Современное состояние вопросов установления давности повреждений в возрастном аспекте5 Стр.
Глава 2. Характеристика исследованного материала23 Стр.
Глава 3. Определение значений коэффициентов теплопроводности исследованных кожных лоскутов34 Стр.
Глава 4. Зависимость коэффициентов теплопроводности исследованных объектов от комплекса экзо- и эндогенных факторов44 Стр.
Глава 5. Возрастные особенности изменений теплопроводящих свойств кожи из области кровоподтека различной давности причинения63 Стр.
Заключение74 Стр.
Список основной литературы78 Стр.

ВВЕДЕНИЕ

Вопросы, посвященные исследованию механических повреждений, по объему и значимости занимают одно из ведущих мест в судебной медицине. К числу наиболее важных, несомненно, можно отнести диагностику прижизненности и давности их образования.

Диагностическое значение кровоподтеков помимо установления самого факта травматического воздействия на тело человека и решения других специальных вопросов заключается в возможности оценки давности всего комплекса травмы.

Применяемые до настоящего времени методы исследования телесных повреждений (кровоподтеков) основывались преимущественно на морфологических изменениях, выявляемых визуально (Акопов, 1978). Применяемые инструментальные методы исследований кровоподтеков, в практике экспертизы единичны (Савостин С.Г., 1968; Законов В.А., 1968; Касимов Д.А., 1970). Кроме того, результаты многих исследований не всегда могут быть применены в экспертной практике. Как правило, это обусловлено высокой трудоемкостью и себестоимостью технологических процессов (Кильдюшев Е.И., Буромский И.В., 1997). Единственным, нашедшим широкое применение в практике, для данных целей является судебно-гистологическое исследование.

Применение биофизических методов, с использованием аппаратной вычислительной техники (Крюков В.Н. с соавт., 1999, Солохин А.А., Киселев А.Л., 1992). сопровождается разработкой новых, ранее не использованных в судебной медицине методов, расширяя, тем самым, возможности практических судебно-медицинских экспертов.

По нашему мнению, одним из современных, хорошо зарекомендовавших себя методов является способ определения коэффициента теплопроводности тканей, в частности кожи, трупа для определения прижизненности и давности образования повреждений (Хохлов С.В., 2001, Акбашев В.А., 2002). Метод основан на физических свойствах тканей и изменении их соотношений при переходе сухого вещества в жидкость, что и происходит при формировании кровоподтека. Он позволяет учитывать основные факторы, сопровождающие формирование объективной оценки установления давности травмы, в том числе и возраст исследуемых лиц.

Влияние возрастных изменений на развитие травматического процесса вызывает особый интерес среди исследователей и практических экспертов (Баринов Е.Х. с соавт., 1997, Каплунова О.А., 1990 и др.). Определение давности механической травмы с учетом возрастных особенностей тканей и органов является на сегодняшний день малоизученным вопросом, тогда как согласно прогнозу демографов, к 2030 году в люди в возрасте 60 лет и старше составят пятую часть населения страны. (Журавлева Т.П., 2005).

Доподлинно известно, что с возрастом подвергается изменению микроциркуляторное русло в тканях и органах (Богацкая Л.Н., 1963, Фролькис В.В., 1962 и др.) происходит адаптационная перестройка сосудистого звена, изменение структуры сосудистой стенки (появление склеротических изменений, атрофия мышечного слоя, снижение эластичности, уменьшение количества функционирующих капилляров на единицу площади, утолщение базальной мембраны и снижение интенсивности капиллярного обмена) (Горохова С.Г., 2002, Мартынов А.И., 2002), изменяется, так же реактивность иммунологического ответа пожилого организма на травматическое воздействие (Барбарук Л.Г., 1974, Carmella et al., 1977 и др.).

Подобного рода изменения, по нашему мнению, послужили основанием для проведения детального судебно-медицинского исследования давности причинения механического повреждения (кровоподтека), методом, основанным на оценке теплофизических свойств тканей, лиц пожилого и старческого возраста, с установлением закономерностей позволяющих использовать полученные данные в качестве дифференциально-диагностических признаков, повышая тем самым объективность и доказательность диагностического процесса при исследовании механических повреждений.

похожие статьи

Влияние некоторых факторов на выраженность реактивных изменений кровоподтеков / Лунева З.М., Телюк В.В., Теньков А.А. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005. — №. — С. .

Диагностика давности образования кровоподтеков у живых лиц / Ананьев Г.В. // Матер. II Всеросс. съезда судебных медиков : тезисы докладов. — Иркутск-М., 1987. — №. — С. 122-123.

Изменения структурно-функционального комплекса кожи в области кровоподтека / Ананьев Г.В. // Матер. II Всеросс. съезда судебных медиков : тезисы докладов. — Иркутск-М., 1987. — №. — С. 120-122.

Некоторые особенности в изменении окраски кровоподтеков / Бойко О.И. — 1958.

Определение времени нанесения травмы по изменению окраски кровоподтеков / Бойко О.И. — 1958.

Значение рентгенологического исследования кровоподтеков в судебномедицинской практике / Винтергальтер С.Ф., Щеголев П.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1962. — №4. — С. 3-6.

Травматические кровоподтеки прижизненные и посмертные (микроскопическое исследование) / Шишкин И.П. — 1895.

Влияние некоторых факторов на выраженность реактивных изменений кровоподтеков / Лунева З.М., Телюк В.В., Теньков А.А. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005. — №. — С. .

О возможности ультразвуковой диагностики посттравматических кровоизлияний в экспертной практике / Газизянова Р.М., Харин Г.М., Клюшкин И.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005. — №. — С. .

Объективизация оценки кровоподтеков методом определения коэффициента их теплопроводности / Акбашев В.А., Вавилов А.Ю., Ледянкина И.А. // Проблемы экспертизы в медицине. — 2001. — №1. — С. 35-37.