Медико-правовое обоснование записей в медицинской карте стационарного больного в ургентной абдоминальной хирургии

/ Ярема И.В. Пашинян Г.А. Нахаев В.И. Казарян В.М. Новикова О.М.  // Медицинская экспертиза и право. — 2010 — №1. — С. 36-40.

Ярема И.В., Пашинян Г.А., Нахаев В.И., Казарян В.М., Новикова О.М. Медико-правовое обоснование записей в медицинской карте стационарного больного в ургентной абдоминальной хирургии

Одной из актуальных проблем в ургентной абдоминальной хирургии является грамотное оформление медицинской документации. Согласно действующему законодательству, единственным документом, имеющим доказательную силу при судебных разбирательствах, является медицинская карта стационарного больного. В условиях современной несовершенной и противоречивой законодательной базы в сфере здравоохранения РФ правовое значение медицинской документации еще более возрастает. Целью работы явилось детальное изучение дефектов оформления медицинской документации в ургентной абдоминальной хирургии и их правовая оценка согласно действующему законодательству в сфере здравоохранения. С этой целью было изучено 1340 медицинских карт в период с 1998 по 2007 гг. Выявлено множество ошибок и неточностей, которые могли бы являться основанием для привлечения к гражданско-правовой ответственности медицинских работников в случае обращения пациентов с исковыми заявлениями в судебные органы. Разработаны и внедрены комплекс профилактических мер, которые позволили значительно уменьшить количество неточностей и ошибок в медицинской документации. Дана медико-правовая оценка дефектов записей, способствующая улучшению качества оформления медицинской документации и уменьшению количества возможной гражданско-правовой ответственности медицинских работников в ургентной абдоминальной хирургии.

Ключевые слова: медицинская документация, дефекты оформления, конфликтные ситуаций, юридическая ответственность, медико-правовое значение.

ссылка на эту страницу

похожие статьи

Судебно-медицинская экспертиза при решении вопросов, связанных с «медицинскими» спорами / Баринов Е.Х., Тихомиров А.В. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №6. — С. 5-7.

Наиболее часто встречающиеся случаи при проведении комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел, связанных с оказанием медицинской помощи (услуги) в практике пластической хирургии / Михеева Н.А., Баринов Е.Х., Ромодановский П.О. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №5. — С. 45-48.

Системный подход к оценке дефектов лечения в отделениях интенсивной терапии для объективизации судебно-медицинских заключений / Витер В.И., Шифман Е.М., Поздеев А.Р. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №5. — С. 23-25.

Изучение дефектов оказания медицинской помощи больным с абдоминальной хирургической инфекцией / Татаринцев А.В., Баринов Е.Х., Ромодановский П.О., Ярема В.И. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №5. — С. 17-22.

Осуществление медицинской помощи без согласия граждан в законодательстве о санитарно-эпидемиологическом благополучии / Леонтьев О.В. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №5. — С. 11-12.