Медико-правовое обоснование записей в медицинской карте стационарного больного в ургентной абдоминальной хирургии

/ Ярема И.В., Пашинян Г.А., Нахаев В.И., Казарян В.М., Новикова О.М. // Медицинская экспертиза и право. — 2010 — №1. — С. 36-40.

Ярема И.В., Пашинян Г.А., Нахаев В.И., Казарян В.М., Новикова О.М. Медико-правовое обоснование записей в медицинской карте стационарного больного в ургентной абдоминальной хирургии

Одной из актуальных проблем в ургентной абдоминальной хирургии является грамотное оформление медицинской документации. Согласно действующему законодательству, единственным документом, имеющим доказательную силу при судебных разбирательствах, является медицинская карта стационарного больного. В условиях современной несовершенной и противоречивой законодательной базы в сфере здравоохранения РФ правовое значение медицинской документации еще более возрастает. Целью работы явилось детальное изучение дефектов оформления медицинской документации в ургентной абдоминальной хирургии и их правовая оценка согласно действующему законодательству в сфере здравоохранения. С этой целью было изучено 1340 медицинских карт в период с 1998 по 2007 гг. Выявлено множество ошибок и неточностей, которые могли бы являться основанием для привлечения к гражданско-правовой ответственности медицинских работников в случае обращения пациентов с исковыми заявлениями в судебные органы. Разработаны и внедрены комплекс профилактических мер, которые позволили значительно уменьшить количество неточностей и ошибок в медицинской документации. Дана медико-правовая оценка дефектов записей, способствующая улучшению качества оформления медицинской документации и уменьшению количества возможной гражданско-правовой ответственности медицинских работников в ургентной абдоминальной хирургии.

Ключевые слова: медицинская документация, дефекты оформления, конфликтные ситуаций, юридическая ответственность, медико-правовое значение.

ссылка на эту страницу

похожие статьи

Случай неблагоприятного исхода в практике абдоминальной хирургии / Баринов Е.Х., Волкова Е.В., Осипова И.В., Черкалина Е.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 19-20.

Оценка возможности образования повреждений при проведении реанимационных мероприятий / Бадяев В.В., Шульга И.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 15-17.

Методические рекомендации по сопоставлению заключительного клинического и патологоанатомического / судебно-медицинского диагнозов / Забозлаев Ф.Г., Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В., Клевно В.А., Кучук С.А., Максимов А.В. // Судебная медицина. — 2019. — №4. — С. 48-56.

Характеристика показателей расхождения заключительного клинического и судебно- медицинского диагнозов в случаях смерти от внешних причин в Московской области за период 2014–2018 гг. / Максимов А.В., Кучук С.А. // Судебная медицина. — 2019. — №4. — С. 15-19.

«Покаянные» разборы деятельности клиник. Наблюдения судмедэкспертов / Елкина О.Е. // Судебная медицина. — 2019. — №3. — С. 48-50.

больше материалов в каталогах

Дефекты оказания медицинской помощи, профессиональные правонарушения врачей