Терминология и классификация автомобильной травмы

/ Матышев А.А. Солохин А.А. Христофоров С.И. Сафронов В.А.  // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968 — №2. — С. 10-13.

Матышев А.А., Солохин А.А., Христофоров С.И., Сафронов В.А. Терминология и классификация автомобильной травмы

УДК 614.86:656.13]:001.4+614.86:656.13].001.33

А.А. Матышев, А.А. Солохин, С.И. Христофоров, В.А. Сафронов

Дано новое подразделение автомобильной травмы, в котором устранены недостатки прежних классификаций, конкретизированы, уточнены и унифицированы названия видов травмы и возможные их варианты, а также определен механизм повреждений.
Таблица 1.


Terminology and Classification of Lesions in Car Accidents

Matyshev A.A., Solokhin A.A., Christoforov S.I., Safronov V.A.

Поступила в редакцию 21/III 1967 г.

ссылка на эту страницу

В судебной медицине до настоящего времени нет единой общепризнанной терминологии и классификации видов автомобильной травмы. Предложенные в литературе отдельные классификации не охватывают все возможные варианты автомобильной травмы, а некоторые из них даже вносят путаницу в этот сложный вопрос.

По поручению президиума Всесоюзного научного общества судебных медиков мы подготовили проект унифицированной судебно-медицинской терминологии и классификации видов автомобильной травмы с приведением в этом подразделении ее основных вариантов и фаз, а также механизма повреждений на каждом этапе.

Прежде всего необходимо установить, что надо понимать под автомобильной травмой.

В судебно-медицинском отношении — это повреждения или комплекс повреждений, причиненных наружными или внутренними частями движущегося автомобиля (троллейбуса и др.), а также повреждения, возникающие при падении из движущегося автотранспортного средства. Не следует относить к автомобильной травме: повреждения, причиненные оторванными частями движущегося автомобиля или предметами, которые приведены в движение автомобилем; повреждения, причиняемые водителю частями неподвижного автомобиля (взрывы мотора, баллонов и др.); отравление в автомобиле (окисью углерода или этилированным бензином); утопление при падении автомобиля в воду, скоропостижную смерть в машине, а также смерть от травм, не связанных с движением автомобиля.

С судебно-медицинской точки зрения следует различать следующие виды автомобильной травмы:

  1. От столкновения движущегося автомобиля с человеком (пешеходом, велосипедистом, мотоциклистом).
  2. При падении из движущегося автомобиля.
  3. В кабине автомобиля.
  4. Придавливание тела (пешехода, пассажира, водителя) частями автомобиля.
  5. Переезд тела колесами.
  6. Комбинированные травмы:
    • а) от столкновения автомобиля с человеком с последующим переездом тела колесами;
    • б) от падения из движущегося автомобиля с последующим переездом тела колесами;
    • в) травма в кабине с последующим выпадением и переездом колесами;
    • г) от падения из автомобиля с. последующим сдавлением тела частями машины.
  7. Прочие.

При отдельных видах автомобильной травмы возможны многочисленные варианты, на которых в настоящей классификации нет необходимости останавливаться.

Автомобильной травме свойственно 4 механизма образования повреждений: 1) от удара (частями автомобиля, о части автомобиля, о покрытие дороги); 2) вследствие общего сотрясения тела, вызванного одним из перечисленных ударов; 3) от прижатия тела к покрытию дороги, неподвижному предмету или между автомобилем и другим транспортным средством; 4) повреждения в результате трения телом (о части автомобиля или о покрытие дороги при волочении или скольжении).

Сочетание механизмов и их последовательность при отдельных видах автомобильной травмы весьма различны. Это определяет возможность возникновения неоднородных повреждений как по локализации, так и по характеру. Различия в локализации и характере повреждений, а также разнообразие их сочетаний и лежат в основе дифференциальной диагностики отдельных видов автомобильной травмы.

Каждый вид автомобильной травмы протекает циклично и состоит из нескольких последовательно наступающих фаз.

При столкновении автомобиля с человеком имеют место 3 или 4-фазы:

  • а) соприкосновение движущегося автомобиля с человеком;
  • б) падение тела на автомобиль;
  • в) отбрасывание тела и падение его на грунт;
  • г) скольжение тела по грунту.

При травме в результате падения из движущегося автомобиля наблюдаются 3 фазы: а) соприкосновение тела с частями автомобиля; б) падение тела на грунт; в) скольжение по грунту.

При травме в кабине автомобиля встречаются 2 фазы: а) соприкосновение тела с внутренними частями автомобиля; б) прижатие тела сместившимися частями автомобиля к спинке сидения.

При травме от придавливания тела автомобилем к неподвижным предметам различают: а) соприкосновение автомобиля с телом человека; б) прижатие тела между двумя твердыми предметами.

Механизм повреждений в отдельных фазах при различных видах автомобильной травмы

Вид трав­мы

Фаза трав­мы

Меха­низм повреж­дений

Стол­кно­вение авто­моби­ля с чело­ве­ком

  1. Сопри­косно­вение авто­мобиля с человеком
  2. Падение тела на автомобиль
  3. Отбрасы­вание тела и падение его на грунт
  4. Сколь­жение тела по грунту
  1. От удара автомобилем и от общего сотрясения тела
  2. От удара об автомобиль и от общего сотрясения тела
  3. От удара о грунт
  4. От трения о грунт

Паде­ние из дви­жуще­гося авто­моби­ля

  1. Сопри­косно­вение тела с автомобилем
  2. Падение на грунт
  3. Сколь­жение по грунту
  1. От удара об авто­мобиль
  2. От удара о грунт
  3. От трения о грунт

Трав­ма в каби­не

  1. Сопри­косно­вение тела с внутренними частями автомобиля
  2. Прижатие тела сместив­шимися частями к спинке сидения
  1. От удара о части и механизмы кабины и от сотрясения тела
  2. От сдав­ления тела

При­дав­лива­ние авто­моби­лем к непод­виж­ным пред­ме­там

  1. Соприкос­новение автомобиля с телом
  2. Прижатие тела между двумя твердыми предметами
  1. От удара авто­мобилем
  2. От сдав­ления тела

Пере­езд коле­сом

  1. Соприкосновение тела с колесом
  2. Волочение, перекатывание, протаскивание тела
  3. Въезд колеса
  4. Переезд колеса
  1. От удара колесом
  2. От трения о грунт и колесо
  3. От сдавления и растяжения
  4. То же

Ком­бини­рован­ные трав­мы

Число фаз и механизм повреждений зависит от комбинаций видов травмы

Про­чие виды

При переезде тела колесами наблюдаются следующие фазы:

  • а) соприкосновение тела с движущимся колесом;
  • б) волочение, перекатывание, протаскивание тела;
  • в) въезд колеса на лежащее тело;
  • г) переезд тела колесом;
  • д) вторичное волочение (иногда).

При комбинированных видах травмы число фаз зависит от комбинаций видов.

Механизм повреждений на отдельных фазах конкретных видов автомобильной травмы своеобразен. В основе возникновения повреждений, как правило, лежат 3 из 4 механизмов, указанных выше (см. таблицу).

Конкретный вид автомобильной травмы диагностируют на основании анализа всех обнаруженных повреждений с учетом их локализаций, характера и механизма происхождения, а также различия их сочетаний.

Мы полагаем, что приведенные здесь терминология и классификация видов автомобильной травмы отвечают требованиям судебно-медицинской и следственной практики.


От редакции. Редакция ожидает от читателей откликов на выдвинутые предложения.

похожие материалы в каталогах

Автотравма

похожие статьи

К вопросу методики производства судебно-медицинской экспертизы автомобильной травмы со смертельным исходом / Кузнецова Т.Г., Риверсон М.С. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 156-157.

Повреждения подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи при автомобильной травме / Газов Е.Ф., Севрюков В.Т. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 149-150.

Особенности травмы средствами внутрипроизводственного транспорта / Мельников В.С. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 121-122.

Значение повреждение одежды в установлении обстоятельств переезда колесом автодорожного транспорта / Винокурова С.Е. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 119-120.

Судебно-медицинское установление типа легкового автомобиля при столкновении с пешеходом / Лобан И.Е. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 118-119.