Повреждения внутренних органов живота при некоторых видах смертельной автомобильной травмы

/ Тхакахов А.А.  // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996 — №1. — С. 115-116.

Тхакахов А.А. Повреждения внутренних органов живота при некоторых видах смертельной автомобильной травмы

А.А. Тхакахов (Москва)

ссылка на эту страницу

За пять лет (1988-1992 гг) в Бюро СМЭ г. Нальчика произведено 548 вскрытий трупов лиц, погибших при дорожно-транспортных происшествиях, что составило 26,60 % от всего количества вскрытий. Более половины пострадавших от автомобильной травмы (292 человека или 52,25 %) погибли внутри кабины автомобиля, на втором месте — травма от столкновения движущегося автомобиля с пешеходом — 212 человек (38,69 %), на третьем — травма от переезда тела колесом движущегося автомобиля — 12 человек (2,22 %). Другие виды автомобильной травмы и случаи с неустановленными обстоятельствами дела встретились редко (32 человека или 5,84 %). Наши материалы свидетельствуют, что структура автомобильной травмы по сравнению с 50-70 годами резко изменилась. Вместо ранее наиболее часто встречающейся травмы от столкновения движущегося автомобиля с пешеходом на первое место вышла травма водителя и пассажира внутри кабины автомобиля. Возросла также и комбинированная автомобильная травма. Случаи же травмы от выпадения человека из движущегося автомобиля стали редкими.

При смертельной травме от столкновения движущегося автомобиля с пешеходом повреждения органов живота установлены у 87 погибших (41,04 %). В результате удара частями легкового автомобиля травма травма внутренних органов установлена у 51 погибшего, от удара грузового — у 31, от удара неустановленным транспортом — у 5 человек. Обращает на себя внимание, что наружные повреждения в области живота имелись только у 42 погибших (48,28 %). Из повреждений мягких тканей преобладали ссадины и кровоподтеки и крайне редко встретились раны. Подавляющее большинство случаев с повреждениями внутренних органов живота составили изолированные повреждения одного из органов (54 — 62,07 %). От удара частями легкового автомобиля изолированные повреждения внутренних органов живота наблюдались почти в три раза чаще, чем при ударе грузовым автомобилем (37 погибших против 13). У 33 человек (37,93 %) имели место одновременные повреждения двух и более органов. По частоте повреждаемости среди органов ведущее место занимает печень — 66,67 % случаев от всех наблюдений этого вида автомобильной травмы. Затем идут селезенка (33,33 %), почки (14,94 %), брыжейка тонкого кишечника (11,47 %), остальные органы — 4-7 %.

При смертельной травме внутри кабины автомобиля повреждения внутренних органов живота установлены у 176 погибших (60,27 %) — 80 из них были водителями, 83 пассажирами, у 13 место расположения не установлено. Только в 60 случаях (34,1 %) наблюдалось наружное травмирование области живота. Изолированные повреждения одного органа имелись у 75 погибших (42,61 %): у 38 водителей (47,50 %), у 33 пассажиров (39,75 %) и у 4 с неустановленным месторасположением. По частоте повреждаемости три первых места также занимают печень, селезенка и почки; далее - диафрагма, желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстый кишечник, брыжейка тонкого кишечника, брыжейка толстого кишечника.

Изменения структуры автомобильной травмы требует дальнейших исследований, в частности малоизученных вопросов диагностики различных ее видов по повреждениям внутренних органов живота.

похожие статьи

Повреждения, причиняемые стопорными кольцами автомобиля / Игнатенко А.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 42-43.

Отделение нижних конечностей при автомобильной травме / Легеза В.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 41-42.

Диагностика водителя и пассажира переднего сидения по типам посадки и динамике их перемещения при фронтальных столкновениях автомобиля / Шадымов А.Б., Новоселов А.С. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №3. — С. 37-42.

О возможности дифференциальной диагностики некоторых видов смертельной автомобильной травмы по повреждениям внутренних органов живота / Солохин А.А., Тхакахов А.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 112-114.

Острое расширение желудка как осложнение тупой травмы живота / Штарберг А.И., Гиголян М.О., Черёмкин М.И., Смирнова Е.А., Жердева Е.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 226-227.

Смерть от разрыва подковообразной почки при тупой травме живота / Медведев Д.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №4. — С. 49-50.