Морфофункциональная характеристика сосудов коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения

/ Алябьев Ф.В. Толмачева С.К. Фомина И.Е. Сучкова В.А. Сапега А.С. Паксюткина А.В. Сергеев А.П.  // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020 — №19. — С. 18-19.

Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Фомина И.Е., Сучкова В.А., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Сергеев А.П. Морфофункциональная характеристика сосудов коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения

 Алябьев Ф.В.1, Толмачева С.К.1, Фомина И.Е. 1, Сучкова В.А.1, Сапега А.С.2, Паксюткина А.В.2, Сергеев А.П.2

1 ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, г. Красноярск
2 ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Томск

ссылка на эту страницу

Актуальность. Состояние сосудов надпочечников при комбинированном и изолированном действии на организм различных токсических агентов изучено недостаточно. При летальном отравлении окисью углерода, развившемся на фоне алкогольного опьянения, состояние сосудов вкупе с изменениями самого коркового вещества в литературе не описано. При этом описана зависимость состояния зон надпочечников от концентрации этанола в крови.

Цель. Дать характеристику морфологического состояния сосудов коры левого и правого надпочечников у лиц, погибших от отравления угарным газом в состоянии алкогольного опьянения.

Материал и методы. Проведено изучение морфофункционального состояния сосудов коры надпочечников – ведущего органа адаптивной системы в случаях острого (карбоксигемоглобин крови 46–68 %) отравления угарным газом (n = 22). В основу исследования положен морфометрический метод. Методом макроскопического стереометрического исследования рассчитана масса коркового (КВ) и мозгового (МВ) вещества надпочечников [1]. На окрашенных гематоксилином и эозином гистологических препаратах надпочечников в клубочковой (КЗ), пучковой (ПЗ) и сетчатой (СЗ) зонах коркового вещества левого и правого надпочечников рассчитаны паренхиматозно-стромальные соотношения (увеличение доли стромального компонента обусловлено именно реакцией сосудов – расширением) и полуколичественно оценена степень кровенаполнения зон коркового вещества по 4-балльной системе. Статистическая обработка проведена с использованием тестов Вилкоксона и Манна–Уитни. О статистически значимых различиях судили при р < 0,05.

Результаты. При рассматриваемом комбинированном воздействии моноксида углерода и алкогольного опьянения масса правого надпочечника и коркового вещества правого надпочечника статистически значимо больше, чем левого, что подтверждается значимой разницей отношения КВ/МВ слева и справа. Средняя масса мозгового вещества обеих желез одинакова.

Реакцию сосудов различных зон КВ левого и правого надпочечников на одновременное действие двух стрессоров – алкогольного опьянения и отравления окисью углерода – можно назвать однонаправленной. В обоих надпочечниках наибольшая величина паренхиматозно-стромальных соотношений зарегистрирована в клубочковой зоне, наименьшая – в сетчатой. Соотношение средних величин паренхиматозно-стромальных соотношений КЗ:ПЗ:СЗ в левом надпочечнике составляет 1:0,61:0,41, в правом соответственно 1:0,62:0,47. Однако левый и правый надпочечники значительно различаются по вариабельности данного параметра относительно различных зон коркового вещества. Так, по вариабельности величины доли стромального компонента пучковой и сетчатой зоны доминирует правый надпочечник, а по аналогичному показателю клубочковой зоны – левый. Схожим является то, что в каждом из надпочечников значимы и однонаправленны межзональные различия значений данного параметра. Соотношение коэффициентов вариабельности доли стромального компонента КЗ:ПЗ:СЗ в левом и правом надпочечниках составляют 1:1,26:1,19 и 1:1,53:1,35 соответственно.

Острое летальное отравление угарным газом в состоянии алкогольного опьянения характеризуется тем, что расширенные синусоиды пучковой и сетчатой зон контралатеральных желез гораздо более полнокровны, чем клубочковой зоны. Именно повышением степени кровенаполнения обусловлено увеличение доли стромального компонента при комбинированном действии этанола и моноксида углерода.

Список литературы

  1. Алябьев Ф.В. Методика макроскопического стереометрического исследования надпочечников человека / Ф.В. Алябьев // «Науки о человеке»: Сборник статей молодых ученых и специалистов. – Томск. – 2000. – С. 147–148.
  2. Яушев Т.Р. Зависимость морфофункционального состояния надпочечников при остром смертельном отравлении угарным газом на фоне алкогольной интоксикации от концентрации этанола в крови / Т.Р. Яушев, Ф.В. Алябьев, С.Н. Поверинов // Морфология, 2006. – Т. 129. – № 4. – С. 148.

похожие статьи

Морфофункциональная характеристика коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 39-40.

Сравнительная характеристика надпочечников при отравлении угарным газом и механической асфиксии при повешении / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 25-26.

Паренхиматозно-стромальные соотношения зон коркового вещества надпочечников при остром отравлении окисью углерода / Алябьев Ф.В., Паксюткина А.В., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Толмачева С.К., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 23-24.

О количественном изменении гемоглобина в крови трупов / Черкавский Н.Б., Коршунова Н.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 21-23.

Состояние микроциркуляторного русла при смерти от воздействия крайних температур и окиси углерода / Смирнов В.В., Булдаков В.И., Захарченко А.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 20-21.

больше материалов в каталогах

Отравления продуктами горения