Судебно-медицинские аспекты летальных исходов от тромбоэмболических осложнений травм, заболеваний и некоторых патологических состояний

Жаров В.В., Панов И.Е., Шигеев С.В.

Судебно-медицинские аспекты летальных исходов от тромбоэмболических осложнений травм, заболеваний и некоторых патологических состояний

Бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. - проф. В. В. Жаров) Департамента здравоохранения Москвы

Изучено 743 случая смерти от тромбоэмболических осложнений травм, заболеваний и патологических состояний за 1999-2001 гг. и 3 квартала 2002 г. В результате проведенного анализа подтверждено наличие двух факторов в возникновении патологического тромбообразования: 1) патологического изменения поверхности сосудистой стенки, обусловленного механическим повреждением, атеросклеротическим процессом и возрастом; 2) замедления тока крови вследствие нарушения кровообращения, вынужденного положения, гиподинамии и др.

При решении вопроса о прямой причинно-следственной связи между имевшими место травмой, операцией, отравлением, заболеванием и смертью от тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) говорить о ее наличии можно лишь в редких случаях. Наиболее часто устанавливают косвенную, опосредованную причинную связь, когда ТЭЛА развивается в результате неблагоприятного сочетания факторов риска (вынужденная неподвижность, изменение свертывающей системы крови, патология кровеносных сосудов и др.).

Ключевые слова: тромбоэмболия легочных артерий, соматическая патология, судебно-медицинские исследования