К вопросу о мерах общественной профилактики респираторной вирусной инфекции

/ Рыбалкин Р.В.  // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2010 — №11. — С. 36-38.

ссылка на эту страницу

Сезонный рост заболеваемости респираторными вирусными инфекциями, а также всеобщая истерия по поводу так называемого мексиканского «свиного» гриппа, искусно поддерживаемая средствами массовой информаций повлекла за собой необходимость реагирования на эту ситуацию системы здравоохранения на государственном уровне. Самым заметным и очевидным для населения стало повсеместное принуждение к ношению медицинских масок и поголовная вакцинация препаратом, о создании которого было объявлено в сентябре 2009 года.

Указанные вакцины были созданы за 6 месяцев (!) текущего года. Данные клинических испытаний, которые проводились на группах добровольцев (нигде, кстати, не опубликованные) представляют собой определение немедленной реакции и ранних побочных эффектов. Отдаленные последствия вакцинирования, вероятно, будут исследоваться непосредственно у привитых групп населения России, среди которых дети и беременные женщины. Здесь очевидным является то, что в будущем никакая экспертная комиссия не установит связи между введением вакцины и развитием патологии у привившегося человека. Претензии предъявлять будет не к кому. Между тем по данным Минздравсоцразвития, сейчас в России созданы четыре вида препаратов от A/H1N1: одна живая назальная (в ней содержится живой вирус) и три инактивированные, которые вводятся внутримышечно (в них содержатся «убитые» вирусы). Первые две отечественные вакцины – живая и инактивированная, разработанные научно-производственным объединением (НПО) «Микроген», – прошли первый этап клинических исследований на взрослых и были признанными безопасными к применению. Росздравнадзор зарегистрировал эти препараты под названием «Инфлювир» (живая) и «Пандефлю» (инактивированная) и разрешил начать клинические испытания на детях. Полный состав компонентов входящих в данные препараты вы не сможете узнать ни в медицинском учреждении, ни на предприятии его производящем. В данном случае было бы не лишним каждому вакцинированному выдавать письменную гарантию относительно безопасности вакцины, подписанную лицом, ответственным за разрешение повального вакцинирования. А текст её может быть примерно следующим: « Я, (ФИО), имею полное понимание риска вакцинирования. Я знаю, что вакцины обыкновенно содержат следующие компоненты: живые ткани: свиная кровь, лошадиная кровь, мозг кролика, почки собак, почки обезьян, клетки VERO постоянной линии клеток обезьяньих почек, отмытые эритроциты овечьей крови, куриные эмбрионы, куриные яйца, утиные яйца, телячья сыворотка, сыворотка коровьего плода, гидролизат казеина свиной панкреатической железы, останки MRC5 протеина, человеческие диплоидные клетки (из аборта человеческого детёныша), тимеросал ртути, феноксиэтанол (автомобильный антифриз),формальдегид, формалин, сквален, фенол красный индикатор, неомицина сульфат, амфотерицин В,полимиксин В, алюминия гидроксид, алюминия фосфат, аммония сульфат, сорбитол, трибутилфосфат, бетапропиолактон, желатин (белковый гидролизат), гидролизированный желатин, глицерол, моносодиума глутатмат, дифосфат калия, монофосфат калия, полисорбат 20, полисорбат 80. Тем не менее, я считаю, что эти ингредиенты безопасны для введения в организм взрослого или ребёнка. Мне известно, что длительное применение в вакцине ртутного компонента тимеросала вызывало постоянное повреждение нервной системы у детей, Мне известно также, что отдельные вакцины могут быть заражены штаммом Simian Virus 40 (SV 40) и этот SV 40 отдельные учёные связывают с возникновением Нон-Ходжкинской лимфомы (рак белой крови) и опухоли мезотелиомы будь то у экспериментальных животных так и у человека. Я присягаю, что данная вакцина не содержит тимеросал или штамм Simian Virus 40 или других живых вирусов. Я персонально изучил отчёты полномасштабных клинических исследований данной вакцины, подтверждаю наличие у данной вакцины сертификатов международных стандартов GMP и ISO и считаю, что рекомендуемые вакцины абсолютно безопасны как для детей моложе 5 лет, так и для всех других возрастных групп». При наличии такого документа в дальнейшем значительно упростилось бы определение ответчика по возможным исковым требованиям. Мне представляется, что за такой короткий срок, за который были созданы и испытаны вакцины против свиного гриппа в нашей стране, невозможно испытать новый препарат и определить его безопасность. Побочные эффекты могут проявляться не сразу. А между тем нам всем предлагается стать подопытными. Нельзя испытывать препарат на гражданах своей страны без их согласия. Никогда прежде ситуация не была столь серьезной, как в связи с нынешним намерением провести принудительную вакцинацию всего населения. Вывод в данном случае может быть только один – по-настоящему опасен не свиной грипп, опасна вакцина! Кроме того, сроки начала вакцинации по расчетам должны прийтись на момент спада эпидемии или вовсе ее отсутствия.

Другой момент предложенных мер по профилактике свиного гриппа - масочный режим, то есть ношение медицинских масок работниками сферы услуг и также других предприятий не связанных с данной сферой. По этому поводу следует заметить, что Медицинские маски могут быть не таким надежным способом уберечься от заражения свиным гриппом, как представляется большинству. Панические настроения, охватившие хабаровчан в связи с т. н. «эпидемией «свиного» гриппа», заставили их массово нацепить медицинские маски. Но насколько эффективно это средство, поможет ли маска не заразиться гриппом? В 2003 г., когда весь земной шар боялся SARS – атипичной пневмонии, – ученые указали на тот факт, что вирус, вызывающий это заболевание, имеет размеры около 100 нанометров. Он настолько мал, что маска не является препятствием для него. Вирус «свиного»гриппа A/H1N1 имеет размеры от 80 до 120 нанометров, поэтому сказанное ранее справедливо и по отношению к нему. Вирусы, в том числе и A/H1N1, настолько малы, что они легко могут проходить через барьер в виде медицинской маски. Доказано, что хирургические маски не препятствуют распространению даже намного большей по размеру бактерии, вызывающей туберкулез. Краевые власти между тем в приказном порядке обязуют пользоваться масками, как здоровым, так и больным людям. В транспорте и общественных местах вирус быстро распространяется с частицами мокроты, воздухом и т. д., и маски не помогут уберечься от него. Даже специальные маски типа N-95, которыми пользуются медработники США, не полностью защищают от вирусов. Эти маски, как ясно из названия, при правильном использовании задерживают частицы размером до 0,3 микрон с вероятностью 95%. Опасные для человека вирусы имеют размеры 0,1-0,2 микрона, что несколько раз меньше пор маски. Все вышеизложенное невольно вызывает вопрос о целесообразности данного масочного режима и об истинных целях его введения.

Таким образом, представляется более здравым в период сезонного обострения уделять максимальное влияние имунностимулированию населения, недопущению массовых мероприятий, организации четкой работы служб диспансеризации, направленных на своевременное выявление случаев инфекции и организации незамедлительной помощи на всех этапах. По данным Минзрдавсоцразвития что число случаев гриппа A/H1N1 на ноябрь 2009 года превысило в Российской Федерации 4,56 тысячи человек, а число смертельных случаев из указанного количества в ноябре 2009 года -14, а узнать общее число обратившихся в поликлиники с жалобами на симптомы гриппа на данный момент и число смертей от случаев вызванных иным штаммом вируса гриппа невозможно, не потому ли, что сопоставив эти цифры, каждый может узнать о совершенной незначительности в структуре эпидемии вируса H1N1. Эту малозначимость указанного вируса косвенно подтверждают общие цифры отчетов по Бюро СМЭ г. Хабаровска, так за период с 2006 по 2008 год включительно число случаев смерти связанной с бронхолегочной патологией составило 38, из которых нет ни одного, который был бы связан с респираторной вирусной инфекцией, в том числе лабораторно верифицированной. В 2009 году имелся только один случай, при котором вирусологически был выявлен вирус H1N. Так стоит ли тратить миллиарды бюджетных средств на создание вакцины с неизвестными качествами и создавать ажиотаж среди населения, радующий разве что представителей фармацевтических компаний. Кроме этого хотелось бы отметить, что схемы лечения гриппа вызванного различными штаммами одинаковы, и поэтому определение штамма вируса у большинства заболевших также представляется малообоснованным. Каждый согласится, что в российской медицине есть более проблемные отрасли, нуждающиеся в дополнительном финансировании.

похожие материалы в каталогах

Другие инфекционные и паразитарные болезни

похожие статьи

Миокардиты Коксаки-B - вирусной этиологии как причина скоропостижной смерти детей раннего возраста / Гедыгушева Н.П. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 25-26.

Достоверность причинно-следственных связей между соблюдением профилактических, санитарно-гигиенических и лечебных нормативов и массовой заболеваемостью бронхо-легочной системы в больших замкнутых коллективах / Сухарева М.А., Косухина О.И., Баринов Е.Х. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2017. — №2. — С. 32-35.

Нейтропения — фатальный синдром при гриппе и других острых респираторных инфекциях / Шерстюк Б.В., Дмитриева О.А., Баканович И.Б. // Медицинская экспертиза и право. — 2009. — №1. — С. 47-48.

Судебно-медицинская оценка случаев ВИЧ-инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитов / Кинле А.Ф., Кадочников Д.С., Минаева П.В. — 2017.

Судебно-медицинская оценка случаев ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов В и С в период с 2011 по 2015 г. в субъектах Российской Федерации / Кадочников Д.С., Минаева П.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2016. — №4. — С. 4-9.