Черепно-мозговая травма: Судебно-медицинские аспекты.

/ Попов В.Л.  — 1988.

Попов В.Л.  Черепно-мозговая травма: Судебно-медицинские аспекты.

Попов В. Л. Черепно-мозговая травма: Судебно-медицинские аспекты / В.Л.Попов. — Л.: Медицина, 1988. — 240 с.

В книге приведены частота, причины и условия возникновения травм головы. Дано определение основных терминов и понятий. Изложены механизм образования черепно-мозговых повреждений, классификация факторов, определяющих патоморфологию поражений головы. Рассмотрена патоморфология и дана судебно-медицинская характеристика смертельной и несмертельной черепно-мозговой травмы. Всесторонне проанализирована роль травмы и патологии в генезе внутричерепных кровоизлияний.

Книга предназначена судебно-медицинским экспертам, патологоанатомам, нейрохирургам и невропатологам.

ссылка на эту страницу

Оглавление

Предисловие.

Глава 1. Черепно-мозговая травма в судебно-медицинской практике. Основные понятия и термины.

Глава 2. Механизм черепно-мозговой травмы.

Глава 3. Классификация факторов и условий, определяющих характер черепно-мозговой травмы.

Глава 4. Патоморфология и судебно-медицинская характеристика черепно-мозговой травмы.

  • Повреждения мягких покровов головы.
  • Переломы черепа.
  • Переломы костей лица.
  • Эпидуральные кровоизлияния.
  • Субдуральная гематома.
  • Субарахноидальные кровоизлияния.
  • Очаговые ушибы головного мозга.
  • Внутриполушарные кровоизлияния.
  • Внутристволовые кровоизлияния .
  • Повреждения мозжечка.
  • Внутрижелудочковые кровоизлияния.
  • Повреждения артерий основания головного мозга.
  • Повреждения черепных нервов.
  • Повреждения гипофиза.
  • Некоторые особенности черепно-мозговой травмы у детей.
  • Критерии судебно-медицинской оценки черепно-мозговой травмы.

Глава 5. Судебно-медицинское исследование смертельной черепно-мозговой травмы.

  • Наружное исследование мягких тканей головы.
  • Исследование мягких тканей и костей лица.
  • Исследование костей черепа.
  • Исследование оболочек и ткани мозга.
  • Гистологическое исследование.
  • Исследование артерий основания мозга.
  • Коррозионный метод.
  • Ангиография.

Глава 6. Судебно-медицинское исследование несмертельной черепно-мозговой травмы.

  • Классификация степени тяжести телесных повреждений.
  • Тяжкие телесные повреждения.
  • Менее тяжкие телесные повреждения.
  • Легкие телесные повреждения.
  • Методика оценки степени тяжести телесных повреждений.
  • Методика судебно-медицинской экспертизы при определении степени тяжести черепно-мозговой травмы.

Глава 7. Судебно-медицинская оценка роли травмы и патологии в генезе субарахноидальных кровоизлияний.

Заключение.

Список литературы.

 

 

Предисловие

Если механические повреждения занимают ведущее место среди травм мирного времени, то черепно-мозговая травма составляет среди них наибольшую долю. Она отличается разнообразием морфологии и клинических форм, протекает тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. Эти обстоятельства определяют постоянный интерес патологов и клиницистов к изучению травмы черепа и головного мозга. Черепно-мозговые повреждения являются результатом многих тяжких преступлений против жизни и здоровья личности. В таких случаях органы расследования должны установить место и время причинения телесного повреждения, свойства травмирующего предмета, условия возникновения повреждения, объем и характер вреда, причиненного здоровью, и др. Все эти и многие другие вопросы носят специальный характер и решаются в рамках судебно-медицинской экспертизы. Отсюда становится понятной актуальность изучения судебно-медицинских аспектов черепно-мозговой травмы.

Базой для решения многих экспертных вопросов могла бы стать единая теория механизма возникновения черепно-мозговой травмы. Однако такой теории пока нет. Приходится сталкиваться с большим числом теоретических построений, отличающихся тем, что обоснование каждой отдельной теории включает обязательное опровержение остальных концепций. Такое положение делает необходимым обстоятельный анализ этой проблемы с попыткой, прежде всего, определить научную корректность тех аргументов, на которых базируется та или иная теория.

С немалыми трудностями сталкивается врач при необходимости оценить влияние патологии на клиническое течение и исход травмы. Ответственность, которая в таких случаях лежит на экспертах, трудно переоценить. От их заключения во многом, если не полностью, зависит судебное решение, которое в подобных ситуациях может носить диаметрально противоположный характер: на одном полюсе оправдание, на другом максимальные сроки наказания. С огорчением приходится отмечать, что при одних и тех же исходных фактических данных разные эксперты дают им разную, полярно отличающуюся интерпретацию. Это является прямым отражением не только современного уровня научных знаний, но и подготовленности судебных медиков решать экспертные задачи, базируясь на законах диалектической логики. Здесь мы сталкиваемся с потребностью осмысления философских сторон проблемы черепно-мозговой травмы и ее соотношения с патологией.

Есть еще одна важная сторона в изучении черепно-мозговой травмы — необходимость терминологического упорядочения и четкого определения содержания основных понятий.

Научные исследования по проблеме судебно-медицинской экспертизы черепно-мозговой травмы нельзя считать малочисленными. Достаточно глубоко изучены механизм и патоморфология костных повреждений в циклах работ, выполненных под руководством А.П. Громова и В.Н. Крюкова в 1 Московском и Алтайском медицинских институтах. Обобщение этих исследований приведено в «Биомеханике травмы» (1979) и «Атласе топографии силовых напряжений в костях при травме» (1977), а также «Механике и морфологии переломов (1986). Отдельные вопросы патоморфологии внутричерепных повреждений исследованы в диссертационных работах Г.П. Горячкиной (1966), В.Г. Науменко (1969), В.Л. Попова (1969, 1980), В.А. Сундукова (1973), Н.И. Дудина (1977), А. И. Исаева (1979), А. М. Потемкина (1975) и др. Изменениям внутренних органов при травме головы посвящен ряд работ, выполненных под руководством К.И. Хижняковой и обобщенных ею в монографии «Динамика патоморфологии черепно-мозговой травмы». Монографические публикации исчерпываются работами П.Г. Арешева «Кровоизлияния в мозг и его оболочки» (1964), Н.А.Сингур «Ушибы мозга» (1970), В.Г. Науменко и В.В. Грехова «Церебральные кровоизлияния при травме» (1975).

Нетрудно заметить, что они не охватывают всего круга вопросов, составляющих содержание судебно-медицинской экспертизы черепно-мозговой травмы. Предпринятое издание является попыткой, не подменяя предыдущие издания, восполнить существующие пробелы, подвести некоторые итоги выполненных исследований и сформулировать перспективные научные направления дальнейшего изучения судебно-медицинских аспектов проблемы черепно-мозговой травмы.

похожие статьи

Отзыв на монографию “Черепно-мозговая травма. механогенез, морфология и судебно-медицинская оценка” / Дмитриева О.А., Косинская Е.Д. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2019. — №1. — С. 63-65.

больше материалов в каталогах

Черепно-мозговая травма