Длительное пребывание гвоздя в полости черепа

В доступной нам отечественной литературе описан случай длительного (в течение 15 лет) бессимптомного пребывания обломка ножа в полости черепа, распознанный только после смерти (В.А. Богуславский).

Два случая нераспознанного длительного пребывания в костях лица отломков ножа в сроки от 1 года до 2 лет, распознанные при жизни и успешно оперированные, описал А.А. Сартан.

В нашей практике встретился случай длительного нераспознанного пребывания гвоздя в полости черепа.

Рис. 1. Головка гвоздя на наружной Рис. 2. Вид гвоздя на внутренней поверхности теменной кости. поверхности теменной кости.

При вскрытии трупа гр-на Л., 30 лет (самоповешение), на внутренней поверхности правой теменной кости несколько под углом к ней мы обнаружили заржавленный остроконечный гвоздь длиной 1,5 см (рис. 1), совершенно неподвижный, который через твердую мозговую оболочку проникал в вещество мозга между извилинами. По извлечении гвоздя выделилось около 2 капель коричневатой жидкости. Вещество мозга вокруг гвоздя имело коричневатый оттенок. На наружной поверхности теменной кости слегка выступала полукруглая головка гвоздя (рис. 2).

Гр-н Л. в 1945 г. был демобилизован из армии в связи с контузией, после чего неоднократно покушался на самоубийство, употреблял спиртные напитки. Постоянно занимался тяжелым физическим трудом. За медицинской помощью, не обращался. Временами жаловался на ощущение «как бы гвоздя в голове».

Надо полагать, что гвоздь попал в полость черепа в момент контузии.

Пребывание гвоздя в течение 12 лет в полости черепа не привело к нагноению мозга и мозговых оболочек, однако оно вызвало расстройство психики с попытками к самоубийству.