Электрорентгенографическое исследование переломов длинных трубчатых костей у детей

/ Филиппов М.П. Волох Д.Ю.  // Матер. II Всеросс. съезда судебных медиков : тезисы докладов. — Иркутск-М., 1987. — С. 174-175.

Филиппов М.П., Волох Д.Ю. Электрорентгенографическое исследование переломов длинных трубчатых костей у детей

(Целиноград)

ссылка на эту страницу

В судебно-медицинской остеологии широкое применение нашел метод пленочной рентгенографии и все большее распространение получает метод электрорентгенографии — ксерорадиографии, который лишен недостатков, присущих пленочной рентгенографии. Исчезает необходимость в рентгеновской пленке,, поскольку электрорентгенограммы выполняются на обычной писчей бумаге, что, в свою очередь, облегчает измерение углового смещения костных отломков. Вместе с тем, за счет появления выраженного «краевого» эффекта, который отсутствует при обычной рентгенографии, обусловливается повышенная подчеркнутость контуров костей, их коркового слоя. Участки костей,, расположенные на разном удалении от селеновой пластины, выявляются с одинаковой резкостью.

Целью нашей работы явилось сравнительное изучение особенностей переломов длинных трубчатых костей у детей с использованием метода электрорентгенографии. Зоны повреждения исследованы на рентгенологическом аппарате 12-П-5, излучающем «жесткие» лучи Рентгена при помощи стандартной селеновой пластины. Экспериментально были установлены оптимальные параметры съемки: сила тока (мА) 100; напряжение (кВ) 50—55; время экспозиции 0,25 секунды; фокусное расстояние 0,7—0,8 м. Селеновая пластина обрабатывалась на аппарате ЭРГА-02 стандартным методом: проявитель — подзарядка— перенос — закрепитель, при потенциале проявления 5, потенциале подзарядки 6, с последующим переносом на обычную писчую бумагу и закреплением в смеси паров ацетона с ксилолом в соотношении 4:1. Процесс получения готовой электрорентгенограммы занимал 2—3 минуты.

Исследованию были подвергнуты длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей лиц детского контингента в возрасте до 16 лет. Всего было исследовано плечевых костей — 8, локтевых— 10, лучевых— 10, бедренных — 6, большеберцовых — 5, малоберцовых — 5.

Анализ полученных результатов показал, что структура костной ткани изображалась более отчетливо, чем на рентгеновской пленке, расположенные на разном удалении от воспринимающего рентгеновские лучи слоя селеновой пластины, выявлялись с одинаковой резкостью, чего невозможно добиться при пленочной рентгенографии. При диафизарных переломах длинных трубчатых костей со смещением костных отломков границы последних, их контуры и структура представлялись более четко и контрастно, чем на обычных пленках. Хорошо дифференцировались мелкие костные отломки, их расположение, ориентация и границы. Края переломов определялись четко, хорошо прослеживалась линия излома и структурные особенности перелома: выкрашивание или скол кортикального слоя на определенных участках, на краях отломков хорошо была заметна зубчатость» краев изломами структурный его характер.

Контрастно изображается и сама плоскость излома, чего невозможно добиться при обычной рентгенографии.

Все вышеуказанные структурно-морфологические особенности переломов длинных трубчатых костей детского возраста, получаемые при использовании метода электрорентгенографии, расширяющейся возможности судебно-медицинского эксперта в решении вопроса о механизме повреждения, а также такие положительные преимущества метода электрорентгенографии, как простота, быстрота изготовления снимков, высокий экономический и качественный эффекты, доступность, значительная информативность и низкая доза облучения исследователя, позволяют рекомендовать метод электрорентгенографии к широкому применению в судебно-медицинской практике при исследовании повреждений костной системы.

похожие статьи

Морфология и механика разрушения ребер. 2-е издание. Рецензия на монографию В.А. Клевно / Хохлов В.В. // Судебная медицина. — 2015. — №4. — С. 55-57.

Характер и вид деформаций и разрушения, морфология разрушения кости в зависимости от вида внешнего воздействия / Крюков В.Н., Буромский И.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 155.

Определение механизма перелома предплечья в «типичном» месте по данным рентгенографии / Янковский В.Э. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 6-7.

«Невидимость» тяжкого вреда здоровью в морфологии переломовывиха костей предплечья. Продолжение противостояния / Куликов С.Н. // Судебная медицина. — 2015. — №4. — С. 41-46.

Виртопсия тела девушки-подростка, погибшей при падении с большой высоты / Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Курдюков Ф.Н., Лебедева А.С., Дуброва С.Э., Ефременков Н.В., Земур М.А. // Судебная медицина. — 2019. — №1. — С. 11-15.

Виртопсия пилотов, погибших внутри легкомоторного самолета при падении его и ударе о землю / Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Лебедева А.С., Козылбаев В.В., Дуброва С.Э., Ефременков Н.В., Земур М.А. // Судебная медицина. — 2019. — №1. — С. 4-10.