Иммуногистохимическое исследование при определении давности травмы двухмоментных разрывов селезенки

/ Чернова М.В.  // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005.

Чернова М.В. Иммуногистохимическое исследование при определении давности травмы двухмоментных разрывов селезенки

(Новосибирск)

ссылка на эту страницу

Работы, посвященные вопросам травмы и репарации при повреждениях селезенки немногочисленны (Соседко Ю.И. и соавт., 1990; Соседко Ю.И. 2001; Савченко С.В., 1992). Нами был проведен анализ патоморфологических изменений селезенки при судебно-медицинской оценке 27 случаев освидетельствования живых лиц. Кроме гистологических методов исследования (гематоксилин Эрлиха – эозин, по ван Гизон и Перлсу), использовлись иммуногистохимических методики (CD-маркеры антигенов лимфоцитов). Анализ патоморфологических изменений в зоне повреждения показал, что большая роль в развитие иммунного воспаления в связи с повреждением ткани селезенки принадлежит лимфоцитам. В работе была использована возможность дифференцировки Т и В – лимфоцитов с помощью иммуногистохимических методов. Дело в том, что дифференциировочные антигены, т.е. антигены, которые позволяют дифференцировать различные виды лимфоцитов достаточны четко проявляют себя на всех этапах развития конкретной клетки (будь то В- или Т-лимфоцит). В настоящее время появились возможности даже дифференцировать разновидности Т-лимфоцитов, например, Т-хелперов, Т- киллеров или Т-супрессроов. В результате проведения большого количества исследований возникла необходимость стандартизации и разработки общих критериев, поэтому на четырех международных конгрессах (Paris, 1982; Boston, 1984; Oxford, 1986; Vienna, 1989) была разработана и предложена CD-классификация для лейкоцитарных антигенов. Согласно данным этой разработанной классификации были представлены группы антител, которые реагируют с конкретными дифференциировочными антигенами. В своей работе для проведения дифференцировки лимфоцитов мы использовали лейкоцитарные антигены, позволяющие выявлять Т-клетки (СD3), Т-хелперы (СD4), и В–лимфоциты (с использованием СD20). Проведение расширенного микроскопического исследования, включающего иммуногистохимические методики, позволяет более полно судить о динамическе развития воспалительной реакции в зоне повреждения. Следует учитывать особенности патоморфологических изменений, как непосредственно в зоне повреждения, сопровождающегося кровоизлиянием, так и в перифокальной (пограничной). При морфологической оценке необходимо помнить о различиях клеточного состава в белой и в красной пульпе. Использование в работе иммуногистохимических методик, позволяющих выявлять лейкоцитарные антигены, дает возможность подходить к вопросам оценки полиморфноклеточной реакции в области повреждений селезенки более дифференцированно. Использования указанных методов морфологического исследования дает возможность получить более объективную и полную информацию для определения давности образования повреждения селезенки.

похожие статьи

Комплексный подход к исследованию эндокринных органов в динамике посттравматического периода / Баринов Е.Х. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 154-155.

Гистологическая диагностика ранних сроков давности черепно-мозговой травмы / Панченко А.К. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 144-145.

Судебно-медицинская оценка сосудистых реакций при тупой сочетанной травме различной давности / Сундуков Д.В., Ларина М.Н. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 94-95.

Гистологическая оценка давности ушибленных ран различной локализации по состоянию фибрина в сочетании с клеточными реакциями / Карпенко Т.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 117-119.

Морфологические критерии определения давности возникновения ран волосистой части головы (в судебномедицинском аспекте) / Гаибов А.Г. — 1974.

К вопросу о прочностных характеристиках ткани селезенки / Пинчук П.В., Левандровская И.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2017. — №16. — С. 66-71.

Инфаркт или травматический разрыв селезенки? / Толмачев И.А., Белых А.Н., Божченко А.П., Лобан И.Е., Сафрай А.Е. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2017. — №3. — С. 39-41.

Экспертная оценка повреждений селезенки по данным медицинских документов / Шульга И.П., Бадяев В.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2016. — №15. — С. 168-171.

Судебно-медицинская экспертиза повреждений селезенки при травме тупыми твердыми предметами / Соседко Ю.И., Колкутин В.В., Федулова М.В., Бурмистрова Н.В., Русакова Т.И. — 2010.

Применение некоторых методов статистического анализа для определения давности повреждений селезенки / Пинчук П.В., Козлов С.В., Левандровская И.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2014. — №3. — С. 14-18.