Изолированная закрытая травма шейного отдела трахеи

/ Зингерман М.Я. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1976 — №4.

Зингерман М.Я. Изолированная закрытая травма шейного отдела трахеи

Бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. В.Н. Любочскии) Министерства здравоохранения Карельской АССР, Петрозаводск

УДК 616.231-001.31-079.6

ссылка на эту страницу

В судебно-медицинской практике подкожные повреждения трахеи встречаются редко, поэтому приводим наше наблюдение.

Мальчик 13 лет упал с велосипеда и ударился передней поверхностью шеи о руль. Самостоятельно пришел домой, через час госпитализирован в районную больницу в тяжелом состоянии. Пульс 120 в минуту, артериальное давление 130/75, число дыханий 98 в минуту, цианоз лица, выраженная подкожная эмфизема лица, передней и боковых поверхностей грудной клетки, живота и мошонки. Осмотреть гортань не удалось, так как при введении зеркала нарастали одышка и цианоз. Пострадавшему срочно сделана трахеостомия. В связи с остановкой сердца проведены реанимационные мероприятия, которые не дали эффекта. Клинический диагноз: закрытое повреждение гортани, обширная распространяющаяся подкожная эмфизема.

При судебно-медицинском исследовании трупа на передне-боковой поверхности шеи слева обнаружены кровоподтек размером 2,5×2 см и на его фоне ссадина размером 1,4×0,3 см, подкожная эмфизема шеи, грудной клетки, живота, бедер и мошонки. Обнаружены кровоизлияния в грудинно-подъязычную и грудинно-щитовидную мышцы с обеих сторон, в лестничную и длинную мышцы шеи слева и продольный разрыв задней перепончатой части трахеи (на 2,5 см ниже нижнего края щитовидного хряща) овальной формы размером 1,5×0,5 см. Просвет гортани и трахеи свободен. В просвете бронхов немного жидкой крови. Ателектаз обоих легких, полнокровие внутренних органов, умеренный отек мозга.

Таким образом, закрытое повреждение трахеи возникло вследствие прямой травмы — хрящи трахеи подверглись сжатию в передне-заднем направлении с одновременным расширением во фронтальной плоскости, что сопровождалось резким растяжением и разрывом перепончатой части трахеи.

похожие статьи

Возможные ошибки при определении давности тупой травмы шеи / Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 49-50.

Характеристика повреждений шейного и верхнегрудного отделов позвоночника при вентральном сгибании под действием статических дозированных нагрузок (Экспериментальное исследование. Сообщение I) / Пырлина Н.П., Корженьянц В.А., Богуславская Т.Б., Веремкович Н.А., Ромодановский С.А., Сидоров Ю.С., Щербин Л.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 3-6.

Особенности повреждений шеи при сдавлении плечом и предплечьем / Подпоринова Е.Э. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 14-15.

Повреждения подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи при автомобильной травме / Газов Е.Ф., Севрюков В.Т. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 149-150.

Судебно-медицинская характеристика и оценка повреждений шеи при интубации / Корякина В.А. — 2016.

больше материалов в каталогах

Повреждения шеи