Сроки наступления смерти, определяемые по характеру изменения трупных пятен

— 1998.

ссылка на эту страницу

Анализ результатов математической обработки показал, что экспериментальные данные отвергают гипотезу о распределении данных динамометрии по нормальному закону. Поэтому конкретная цифровая градация показателей динамометрии для соответствующих интервалов посмертного периода как самостоятельный диагностический тест в судебно-медицинской практике неприемлема.

Подоляко В.П. Диагностические возможности показателей динамометрии при решении вопроса о давности наступления смерти «Судебно-медицинская экспертиза». –М., –1998, 1. –c. 3–6.

Стадии образования трупных пятен

  1. Стадия гипостаза продолжается в течение 12 ч после смерти. Жидкая часть крови находится в сосудах и при надавливании на пятна кровь выдавливается из сосудов, а после прекращения давления вновь быстро их заполняет. Это приводит к исчезновению трупных пятен при надавливании, а также к их перемещению в нижележащие отделы при перемене положения тела.
  2. Стадия стаза (диффузии) наблюдается после 12 ч с момента смерти и длится до 24 ч. Трупные пятна бледнеют, но не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что жидкая часть крови, растягивая стенку сосуда, начинает просачиваться в ткани. Параллельно с этим наступает гемолиз эритроцитов. В этой стадии пятна при перемене положения трупа не перемещаются, но несколько уменьшают свою интенсивность.
  3. Стадия имбибиции развивается на вторые сутки после смерти. Трупные пятна хорошо фиксированы, не перемещаются, при надавливании не бледнеют, так как мягкие ткани пропитываются кровью.



Время восстановления первоначальной окраски трупных пятен после надавливания динамометром в зависимости от давности смерти (по Н.П.Туровцу, 1962)

Особенности наступления смертиДавность смерти, чВремя, необходимое для восстановления окраски трупного пятна, мин
I Асфиксическая смерть  
1) пятно в стадии гипостаза  
в первой фазеДо 81
во второй фазе8—165—6
2) пятно в стадии стаза  
в первой фазе16—2410—20
во второй фазе24—48 30—60
II Смерть после длительной агонии  
1) пятно в стадии гипостаза  
в первой фазеДо 61—2
во второй фазе6—124—5
2) пятно в стадии стаза  
в первой фазе12—2415—30
во второй фазе24—4850—60
III Обескровленные трупы  
1) пятно в стадии гипостаза  
в первой фазеДо 42
во второй фазе4—85
2) пятно в стадии стаза  
в первой фазе8—2430—40
во второй фазе24—48Более 60



Время восстановления первоначальной окраски трупных пятен в зависимости от давности наступления смерти (по А.И.Муханову, 1968)

Время, прошедшее после наступления смертиВремя восстановления окраски трупных пятен
2 ч3—10 с
4 ч5—10 с
6 ч10—40 с
8 ч20—60 с
10 ч25 с— 6 мин
12 ч1—15 мин
16 ч2—17 мин
18—20 ч2—25 мин
22—24 ч5—40 мин



Время восстановления окраски трупных пятен (в секундах) после дозированного надавливания на них (по В.И. Кононенко, 1971) 1


При дозированной динамометрии трупных пятен строго стандартизированы условия исследования. Площадь поверхности динамометра, контактирующая с кожей трупного пятна, равна 1 см2. Давление производится с силой 2 кгс/см2, в течение 3 с. Динамометр должен быть расположен перпендикулярно поверхности кожи. При локализации трупных пятен на задней поверхности тела давление осуществляется в поясничной области по средней линии, а при расположении трупных пятен на передней поверхности тела — по средней линии тела грудины. Время восстановления окраски трупных пятен фиксируется по секундомеру. При этих условиях, как отмечает автор (В.И. Кононенко), точность определения давности наступления смерти не превышает ±2–4 часа.


Давность смерти 2 часа 4 часа 6 часов 8 часов 12 часов 16 часов 20 часов 24 часа
Острая смерть:9–1014–1620–2838–4855–6278–97121–151113–175
- механическая асфиксия11–1217–2125–3133–4948–6645–74100–174-
- отравление алкоголем8–1114–1818–3033–4159–7583–9976–148-
- скоропостижная8–913–1618–2228–3845–5381–103145–195-
Травма без кровопотери8–1016–1922–2729–3956–7494–122127–300-
- с умеренной кровопотерей11–1318–2136–4349–58117–144144–198--
- с резкой кровопотерей11–2024–3040–4862–7895–123---
Смерть агональная5–613–1721–3336–5246–58139–163210–270-



Сроки наступления смерти, определяемые по характеру изменения трупных пятен (Jaklinski, Kobiela, 1972).


Давность смертиХарактер трупных пятен
0—20 минОтсутствуют
20—30 минПоявляются
30—40 минПри надавливании на трупное пятно образуется белое поле которое исчезает через 15—30 с
40—60 минОтмечается интенсивная окраска трупных пятен
1—2 ч Белое поле в области трупного пятна исчезает через 30 — 60, а единичные пятна сливаются
2—4 ч Трупные пятна имеют более интенсивную окраску: полностью бледнеют при надавливании
4—6 ч Побледнение трупных пятен после надавливания исчезает через 2—3 мин
6—8 ч При изменении положения трупа трупные пятна полностью исчезают и образуются в новых местах
8–10чПри изменении положения тела пятна частично исчезают и образуются (слабее выраженные) в новых местах
12—1 5 чФиксация трупных пятен
15 — 24чФиксация трупных пятен
24—72чТрупная имбибиция



Время восстановления первоначальной окраски трупных пятен в зависимости от стадии и давности наступления смерти (по Ю.Л.Мельникову и В.В.Жарову, 1978)

 

СтадияВремя, прошедшее после наступления смерти, чВремя восстановления окраски трупных пятен
Гипостаз25—10 с
430 с
6—81—2 мин
Стаз10—125—8 мин
14—168—10 мин
18—2015 мин
22—2415—25 мин
Имбибиция24—48Не исчезают и не бледнеют



Показатели динамометрии в области крестца при положении трупа на спине (по В.П. Подоляко, 1998) 2


Давность наступления смерти, чПоказатели динамометрии, с
49
614
822
1032
1248
1464
1698
20206
24310



Показатели динамометрии в области лба и грудины при положении трупа лицом вниз (по В.П. Подоляко, 1998) 2

Область исследования Время (в с) восстановления окраски трупных пятен в определенные сроки посмертного периода (в ч)
468101214162024
Лоб1–33–55–88–10

10–16

16–23

23–32

32–66

Более 66

Грудина

До 6

6–10

10–19

19–26

26–37

37–57

57–106

106–160

Более 160

Литература

  1. Кононенко В.И. Комплексное физико-химическое исследование трупных пятен (судебно-медицинская оценка динамики их развития): автореф. дис. ... д-ра. — Харьков, 1971.
  2. Диагностические возможности показателей динамометрии при решении вопроса о давности наступления смерти / Подоляко В.П. // «Судебно-медицинская экспертиза». — М., 1998. — №1. — С. 3-6.