Отравление кремнефтористым натрием

В нашей практике встретился случай смертельного отравления кремнефтористым натрием (Na₂SiF₆), принятым внутрь, применяемым для дезинфекции шкур промысловых животных. Соли кремнефтористоводородной кислоты по токсическим свойствам сходны с солями плавиковой кислоты, однако описания патологоанатомической картины при отравлении данным химикатом мы не нашли. Смертельная доза для человека — 4 г, смерть наступает через 1,5—2,5 часа.

Гр-н П., 30 лет, рабочий меховой фабрики, хронический алкоголик, неоднократно высказывал мысль о самоубийстве, пытался зарезаться. Когда в 2 часа ночи он уходил с фабрики, у него была рвота. П. объяснил вахтеру, что недавно «съел» химикат. В 6 часов утра его труп обнаружили на улице, возле фабрики.

При исследовании трупа обнаружено: в брюшной полости до 2 мл клейкой жидкости. В просвете пищевода пенистая слизь, слизистая оболочка синюшная, набухшая, при дотрагивании пинцетом свободно удаляется пластами. Капсула почек напряжена, снимается легко, корковое вещество на разрезе сероватое. Ткань почки тусклая, дряблая. В желудке до 300 мл темных жидких масс, слизистая оболочка розовая, на высоте ее складок — поля мелкоточечных кровоизлияний. В тонком кишечнике жидкое белое пенистое содержимое, слизистая оболочка тонкого кишечника бледно-розовая, с выраженной складчатостью, отечная, мутная.

Гистологическое исследование: слизистая оболочка желудка отечная, полнокровная, с отчетливыми экстравазатами в ней и в подслизистом слое. Стенка тонкого кишечника отечная и полнокровная. В почках набухание клеток канальцевого эпителия, местами гомогенизация протоплазмы и гибель ядер, но базальная мембрана в основном сохранена. Такие изменения выражены в большей степени в канальцах пограничной зоны. Клубочки почек без особенностей.

При судебно-химическом исследовании органов найдены соли фтора.

Таким образом, на желудок, пищевод, кишечник кремнефтористый натрий оказывает прижигающее действие. В почках возникают тяжелые дистрофические и некробиотические процессы. Наблюдается повышенная проницаемость стенок мелких сосудов.

Поступила в редакцию 3/Х 1966 г.