Разрыв сердца при гнойном миокардите у малолетнего ребенка

/ Красильщик Д.З., Кобзарь Т.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968 — №2. — С. 49-50.

Красильщик Д.З., Кобзарь Т.И. Разрыв сердца при гнойном миокардите у малолетнего ребенка

УДК 616.127-002.3-053.4-06:616.127-007.251

Д.З. Красильщик, Т.И. Кобзарь

Патологоанатомическое отделение (зав. Д.З. Красильщик) 1-й Городской больницы (Кривой Рог)


Myocarditis purulenta with Heart Rupture in a Baby
D.Z. Krasilshchik, T.I. Kobzar

Поступила в редакцию 28/III 1967 г.

ссылка на эту страницу

В первый год жизни девочка И. неоднократно болела катаром верхних дыхательных путей, перенесла отит и пневмонию. Будучи в возрасте 1 года 10 месяцев, поступила в больницу в состоянии средней тяжести с диагнозом начинающейся пневмонии. Температура тела 39°, дыхание жесткое, 54 в минуту. Пульс 150 ударов в минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения. Тоны сердца чистые. При анализе крови: лейкоцитов 19 000, РОЭ 41 мм/час. Состояние ухудшалось; нарастала одышка, в легких сухие хрипы. Через 5 дней появился цианоз лица, стало отмечаться прогрессирующее падение сердечной деятельности, и наступила смерть. Клинический диагноз: токсико-септичеекая пневмония.

При исследовании трупа; в сердечной сорочке обнаружены свертки крови, сплошным слоем (толщиной до 1,5 см) покрывающие сердце. На всей поверхности эпикарда свежие фибринозные наложения. Сердце размером 6×5×3 см. Толщина стенки правого желудочка 0,2 см, левого — 0, 6 ом. На задней поверхности левого предсердия сквозной разрыв размером 0,7×0,2 см с неровными разволокненными краями, пропитанными кровью. Со стороны эндокарда он прикрыт пленками фибрина. Миокард буро-красный, с единичными серыми участками до 0,2 см в диаметре. Эндокард гладкий, блестящий, бледно-розовый. В легких участии мелкоочаговой пневмонии. При гистологическом исследовании в миокарде на фоне диффузного гнойного миокардита обнаружены отдельные мелкие абсцессы. Наиболее крупный абсцесс в месте разрыва занимал всю толщу стенки предсердия. Вокруг него явления перикардита. Патологоанатомический диагноз. Сепсис. Мелкоочаговая пневмония. Гнойный миокардит с единичными абсцессами. Разрыв мышцы сердца с тампонадой сердечной сорочки. Входные ворота сепсиса не установлены.

Разрыв миокарда был прикрыт пленками фибрина, поэтому кровотечение нарастало постепенно.

похожие статьи

Экспертная оценка случаев смерти от ожоговой болезни в отдаленном посттравматическом периоде / Ковалев А.В., Налетова Д.М. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №6. — С. 8-12.

Постмортальная судебно-медицинская диагностика фульминантного сепсиса, вызванного грамотрицательной бактерией (Capnocytophaga canimorsus) после укуса собаки / Ковалев А.В., Путинцев В.А., Богомолов Д.В., Грибунов Ю.П., Богомолов Б.П., Девяткин А.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2015. — №2. — С. 49-51.

Клинические и судебно-медицинские аспекты травмы средней зоны лица, осложненной флегмоной орбиты / Попов В.Л., Егорова О.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2010. — №5. — С. 46-48.

Некомпактный миокард левого желудочка / Голухова Е.З, Шомахов Р.А. — 2013.

Правила формулировки патологоанатомического диагноза, выбора и кодирования по МКБ-10 причин смерти. Класс IX. Болезни системы кровообращения. Часть 3. Цереброваскулярные болезни. Часть 4. Инфекционный эндокардит. Методические рекомендации № 51 / Зайратьянц О.В., Васильева Е.Ю., Михалева Л.М., Оленев А.С., Черкасов С.Н., Черняев А.Л., Шамалов Н.А., Шпектор А.В. — 2019.

К вопросу о саморазрывах сердца / Кечек К.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Изд-во Наркомздрава, 1928. — №8. — С. 109-111.

больше материалов в каталогах

Инфекционные осложнения (перитонит, пневмония, плеврит, менингит, сепсис и др.)

Другие болезни системы кровообращения