Оценка самоповреждений дистальных отделов нижней конечности от воздействия тупыми предметами

Анализ механики и морфологии самоповреждений дистальных отделов нижней конечности, возникающих в конкретных условиях воспроизводства стопой приемов противоборствования ударного действия, до сих пор не нашел достаточного отражения ни в клинической (спортивной), ни в судебно-медицинской травматологии.

Задача проведенного нами исследования, является разработка морфоситуационных критериев, позволяющих выдвигать экспертные версии для ретроспективной оценки обстоятельств происшествия. В этой связи, произвели морфо-статистическое исследование травматизма среди 212 представителей оперативных формирований ОМОН при УВД Самарской области, за период 1993-1995 гг., владеющих приемами рукопашного боя.

Установлено, что при отработке техники ударов стопой в контактном режиме, тыльная часть стопы наиболее травмоопасна. Так, в 92% диагностировали ушибы, выражавшиеся в подкожных гематомах тыла стопы в проекции плюсневых и предплюсневых костей. В 8% наблюдений диагностировали разрывы - растяжения связок в проекции тыла и латерального края сочленения Лисфранка, и связок тыла шопаровского сустава. Ушибы пяточной области и подошвенной поверхности, в проекции дистальных отделов плюсневых костей, отмечали в 12% наблюдений. Учитывали отсутствие и наличие обуви, (по форме штатного обмундирования), при осуществлении контактов ударной частью стопы.

Защитные свойства обуви полностью исключали повреждения подошвенной поверхности стопы и максимально снижали количество и выраженность повреждений в области тыла стопы. выявлена причинно-следственная связь между локализацией, характером повреждений и разновидностью механики ударной нагрузки воспроизведенного приема.

Результаты проведенного исследования позволяют осуществлять судебно-медицинскую оценку конкретной механики повреждений стопы по локализации и морфологии выявленных повреждений-маркеров.

Наряду с установленными ранее критериями морфологической диагностики травм крупных суставов верхней конечности от воздействий форсированных неударных нагрузок. Вышеизложенные данные расширяют возможность судебно-медицинской диагностики механизмов травм опорно-двигательного аппарата конечностей от воздействий человека невооруженного и вооруженного тупыми предметами.

Таким образом судебно-медицинские данные в комплексе с материалами следствия, могут позволить очертить возможные варианты неизвестных обстоятельств события преступления, совершенного в условиях неочевидности.