Отравление депиляторием

Гр-ка А., 22 лет, была обнаружена вечером дома в тяжелом состоянии и доставлена в больницу.

При поступлении сообщила, что по ошибке выпила смесь депилятория с уксусом. Жалобы на боли в животе и слабость, судороги. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, конечности холодные, губы цианотичны. Сознание затемнено. Дыхание шумное, учащенное, поверхностное. Тоны сердца приглушены, отмечается экстрасистолия желудочков. Артериальное давление 90/50 мм. Язык и слизистая оболочка полости рта гиперемированы. Резкая болезненность в эпигастрии. Зрачки расширены. Через 5 часов больная скончалась.

При исследовании трупа отмечена резкая бледность кожных покровов, синюшность слизистых оболочек. Слизистая оболочка губ сморщена, уплотнена, серо-коричневого цвета. Оболочки головного мозга полнокровны, извилины мозга сглажены. В сером и белом веществе головного мозга множество точечных кровоизлияний. Легкие полнокровны и отечны, под плеврой их мелкоточечные кровоизлияния. Сердце дряблое, в полостях его жидкая кровь со свертками. Миокард на разрезе пестрый, с участками серо-коричневого и серого одета. Слизистая оболочка пищевода отечная, набухшая, с кровоизлияниями. Слизистая оболочка желудка резко полнокровна, с множеством точечных кровоизлияний на малой кривизне и в пилорическом отделе. Слизистая оболочка тонкого кишечника также полнокровна, набухшая, с множеством точечных кровоизлияний. Печень полнокровна, с желтоватым оттенком. Ткань почек полнокровна, со стертым рисунком строения и множеством точечных кровоизлияний (преимущественно в корковом слое).

Данные гистологического исследования. Легочная ткань с чередованием эмфизематозно расширенных и наполненных кровью альвеол, сосуды межальвеолярных перегородок расширены и полнокровны. Мышечные волокна сердца неравномерно окрашены; отдельные участки в состоянии некробиоза; поперечная исчерченность слабо различима; отек межуточной ткани. Слизистая оболочка желудка полнокровна, отечна, с очаговыми кровоизлияниями. Слизистая оболочка тонкого кишечника также полнокровна и отечна. В отдельных дольках печени вокруг центральной вены очаги некрозов. В полостях клубочковых капсул серозная жидкость; клубочки спавшиеся. Эпителий канальцев проксимального отдела в отдельных участках в состоянии дистрофии, некробиоза. В межуточной ткани гиперемия сосудов, кровоизлияния. Некоторые дольки поджелудочной железы с очагами некробиоза и некроза.

При судебно-химическом исследовании содержимого внутренних органов и обнаруженного в квартире покойной флакона найдены барий и свободная уксусная кислота.

Причиной смерти стало отравление сульфитом бария, который входит в состав депилятория. Уксусная кислота оказала прижигающее действие на слизистую оболочку губ, языка, пищевода и желудка.