Случай отравления хлорохином

/ Эпштейн Е.С. Фартушный А.Ф.  // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968 — №4. — С. 44-45.

Эпштейн Е.С., Фартушный А.Ф. Случай отравления хлорохином

УДК 340. 622: 612. 283. 926-099

Донецкое областное бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — проф. Б.Н. Зорин)


A Case of Chloroquine Poisoning

E.S. Epshtein, A.F. Fartushny

Report of a patient who absorbed about 15 chloroquine pills. Death ensued in 30 minutes. A mild impairement of the kidneys was the only histological finding. Plenty of chloroquine was revealed in the stomach, jejunum, kidney and liver, and a small amount was present in the brain. The poison persisted in the organs during 2 months after death time.

Поступила в редакцию 20/Х 1967 г.

ссылка на эту страницу

В медицинской практике широко применяют лекарственный препарат — хлорохин. Описаны единичные случаи отравлений этим веществом (Л.И. Семененко, А.И. Покус). Приведем наблюдение из нашей практики.

Гр-ка П. приняла около 15 таблеток хлорохина, который был прописан ее матери. Через 30 мин. наступила смерть.

При исследовании трупа обнаружены общеасфиктические признаки. Данные микроскопического исследования. Почка — полнокровие, зернистая дистрофия извитых канальцев; печень — умеренное кровенаполнение, зернистая дистрофия, отложение бурого пигмента; надпочечники без изменений, в одном из препаратов — эозинофилия; легкие - полнокровие, стаз, в альвеолах голубоватые массы, небольшая клеточная инфильтрация; миокард — неравномерное кровенаполнение; головной мозг — местами стаз, единичные периваскулярные кровоизлияния.

Кристаллы хлораурат-хлорохина. Ув. Х48.

Распределение и сохраняемость хлорохина в органах

При судебно-химическом исследовании хлорохин из внутренних органов (100 г) извлекали подкисленной водой (pH 3, 0—4, 0) с последующим извлечением эфиром из аммиачной среды при pH 10,0 (25 мл ×4).

С целью очистки предварительно производили извлечение эфиром и кислой жидкостью (25 мл X 3). В аммиачном извлечении после испарения микрокристаллов не обнаружили. Остаток растворяли в эфире, переносили в колориметрическую пробирку емкостью 10 мл и доводили эфиром до метки. Эфирный раствор (5 мл) использовали для качественного исследования реакциями с бертолетовой солью и концентрированными серной и соляной кислотами с нитратом висмута и реакцией с хлорным золотом — по испарении капли эфирной жидкости к остатку прибавляли по капле 57% хлорной кислоты и 5% раствора хлорного золота. При этом наблюдались кристаллы в виде дендритов (см. рисунок).

Количественное определение эфирного раствора в аликвотной части проводили по методу Фурмана 1. Стандартную шкалу составляли в более широком диапазоне (в пределах 4—800 мкг) с интервалами: от 4 до 40 мкг — 4 мкг; от 40 до 100 мкг — 10 мкг; от 100 до 800 мкг — 100 мкг.

Результаты определения представлены в таблице.

Таким образом, наибольшее количество хлорохина обнаружено в желудке, тонком кишечнике, печени и почке, а меньше всего — в мозгу. Высокую концентрацию его в желудке и тонком кишечнике можно объяснить тем, что основная часть яда не успела всосаться. Хлорохин можно обнаружить даже после 2-х месячного хранения органов при температуре 18—20°. При отравлении хлорохином наблюдаются общеасфиктические признаки смерти.

1 Судебно-медицинская экспертиза, 1967, № 1, с. 45.

похожие материалы в каталогах

Отравления лекарственными препаратами

похожие статьи

Случай отравления ребенка антиструмином / Николаева В.Е., Игнатенко А.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 46.

Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений клозапином / Иванова Н.А. — 2015.

Морфологические изменения в миокарде при острых отравлениях клозапином / Сундуков Д.В., Романова О.Л., Баринов Е.Х. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2017. — №16. — С. 81-84.

Редкий случай смерти от комбинированного отравления этиловым спиртом и лекарственным препаратом «Лирика» / Бадяев В.В., Шульга И.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2017. — №16. — С. 8-10.

Бытовые отравления лекарствами у детей / Бронштейн Е.З., Лосева Е.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №2. — С. 26-27.