Анализ заключений судебно-медицинских комиссионных экспертиз по уголовным, гражданским делам и правонарушениям медицинских работников по Краевому бюро судебно-медицинской экспертизы за 1993-1996 года

/ Чернышов А.П., Чернышов К.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 1998 — №1. — С. 16-18.

Чернышов А.П., Чернышов К.А. Анализ заключений судебно-медицинских комиссионных экспертиз по уголовным, гражданским делам и правонарушениям медицинских работников по Краевому бюро судебно-медицинской экспертизы за 1993-1996 года
ссылка на эту страницу

Анализ комиссионных экспертиз по уголовным, гражданским делам и правонарушениям медицинских работников с представлением в управление здравоохранения, показал, что

  • В 1993 году проведено - 3
  • В 1994 году проведено -12
  • В 1995 году проведено -12

1993 год

1994 год

1995 год

Кол-во комиссион. экспертиз всего

Кол-во
комиссион. экспертаз по мед. работник.

Кол-во комиссион. экспертиз всего

Кол-во
комиссион. экспертиз по мед. работник.

Кол-во комиссион. экспертаз всего

Кол-во
комиссион. экспертаз по мед. работник

1

2

3

4

5

6

105

3

135

12

127

12

Всего за эти годы проведено 27 комиссионных экспертиз по правонарушениям медицинских работников, из них:

  • 6 - благополучный исход
  • 21 - летальный исход .

Экспертизы по городам, районам и лечебным учреждениям распределились следующим образом:

  • • г. Хабаровск (23 поликлиника, 4 горбольница, ККБ-1, ККБ-2, 9 горбольница, 11 горбольница, поликлиника ст.Хабаровск - II, 5 горбольница) - 8
  • • г. Комсомольск-на-Амуре (7 горбольница) -1
  • • г. Николаевск-на~Амуре (ЦРБ) -1
  • • Вяземский район (ЦРБ) - 2
  • • Охотский район (участковая больница, ЦРБ) - 2
  • • Тугуро-Чумиканский район (ЦРБ) - 1
  • • Солнечный район (ЦРБ) -1
  • • ст. Тырма Амурской области (Дорожная больница) -1
  • • ст. Февральск Амурской области (Узловая больница) -1
  • • ЕАО Ленинский район (ЦРБ) -1
  • • ЕАО г. Биробиджан (областная больница) - 2
  • • Ванинский район (ЦРБ) -1
  • • Амурский район (ЦРБ) - 2
  • • г. Советская Гавань (Поликлиника Водников) -1
  • • Район им. Полины Осипенко (ЦРБ, участковая больница) -1
  • • пос. Чегдомын (ЦРБ) -1

Врачебные ошибки по группам распределились:

  • • грубые нарушения техники проведения инструментальных исследований (ректороманоскопия) - поликлиника № 23 г.Хабаровска; 11 горбольница г.Хабаровска;
  • • неправильная диагностика из-за недооценки развития тяжести заболевания, неполноценное обследование больных при поступлении, поздняя госпитализация - Охотская ЦРБ, Вяземская ЦРБ, больница № 7 г. Комсомольска-на-Амуре, поликлиника ст. Хабаровск-II, Амурская ЦРБ, Узловая больница ст. Февральск, ККБ-2 г.Хабаровска;
  • • неполный объем медицинской помощи - Охотская ЦРБ, областная больница ЕАО;
  • • неквалифицированное и позднее проведение операции - Ленинское ЦРБ ЕАО, ЦРБ поселка Чегдомын, областная больница ЕАО, ЦРБ поселка Солнечный;
  • • неоказание медицинской помощи - участковая больница пос. Хирпучи, ЦРБ Тугуро-Чумиканского района;
  • • небрежное ведение медицинской документации - 4 горбольница г. Хабаровска;
  • • организационно-методические дефекты и отсутствие надлежащего контроля со стороны администрации ЛПУ - больница Водников г. Советская Гавань;
  • • недостаточные профессиональные знания - Охотская ЦРБ.

Причиной смерти являлась:

Внематочная беременность, развитие кисты, геморрагический шок; множественные внутренние пороки, полиорганная недостаточность и эндогенная токсемия; острый лейкоз; отравление грибами (бледной поганкой); тканевая гипоксия; черепно-мозговая травма; внутриутробная асфиксия плода; трансмуральный инфаркт миокарда; ларинготрахеобронхит с декомпенсированным стенозом; гангренозно-перфоративный аппендиците разлитым гнойным перитонитом; язвенная болезнь желудка, осложненное кровотечение; запущенный гестоз с ДВС-синдромом и геморрагическим шоком; анафилактический шок от ведения сомбревина; термический ожог II-III степени, (А) нижних конечностей до15% поверхности тела, ожоговая болезнь, двусторонняя бронхопневмония, септикопиемия; КИМЭ.

Наибольшее количество врачебных дел приходится на хирургические - 9 (32,1%); анестезиоло-реаниматологические - 3 (10,7%); терапевтические - 4 (14,3%); гинекологические - 4 (14,3%); прочие - 6 (21,4%); педиатрические - 2 (7,1%).

Несвоевременная диагностика хирургических заболеваний приводила к лечению не в полном объеме, несвоевременному проведению операций и т.д.

Врачи-терапевты, акушеры-гинекологи, педиатры не полно, недостаточно обследовали больных, недооценивали состояние тяжести больных и не использовали все имеющиеся диагностические возможности.

Причина ошибок в постановке правильного полного диагноза и своевременного лечения - это недостаточно высокая квалификация врачей, несвоевременная консультация специалистов, недобросовестное отношение к больному и к своему врачебному долгу

Уголовные дела возбуждались, материалы проверки проводились по жалобам родственников, инициативе органов здравоохранения и прекращались в основном из-за отсутствия состава преступления. Виновные наказывались в административно-дисциплинарном порядке.

ВЫВОДЫ.

  1. Администрации ЛПУ необходимо по каждому смертельному случаю проводить клинико-анатомические конференции с участием судебно-медицинских экспертов и врачей патологоанатомов. Необходимо доводить результаты конференций до всех лечебных учреждений.
  2. Краевому бюро судебно-медицинской экспертизы ежегодно обобщать данные комиссионных экспертиз по отдельным врачебным специальностям, а так же представлять в Хабаровский краевой ФОМС сведения по каждому случаю экспертизы.
  3. Медицинским работникам необходимо обратить серьезное внимание по повышению специальных знаний, повысить личную ответственность за порученное дело в борьбе за здоровье человека.

похожие статьи

Методические рекомендации по сопоставлению заключительного клинического и патологоанатомического / судебно-медицинского диагнозов / Забозлаев Ф.Г., Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В., Клевно В.А., Кучук С.А., Максимов А.В. // Судебная медицина. — 2019. — №4. — С. 48-56.

Характеристика показателей расхождения заключительного клинического и судебно- медицинского диагнозов в случаях смерти от внешних причин в Московской области за период 2014–2018 гг. / Максимов А.В., Кучук С.А. // Судебная медицина. — 2019. — №4. — С. 15-19.

«Покаянные» разборы деятельности клиник. Наблюдения судмедэкспертов / Елкина О.Е. // Судебная медицина. — 2019. — №3. — С. 48-50.

Танатология: примеры выводов в заключении эксперта: руководство для врачей / Гуричев А.А., Пестерев В.Г. — 2012.

Проблемы соблюдения экспертами законов формальной логики в публикациях журнала «Судебно-медицинская экспертиза» / Шмаров Л.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2017. — №5. — С. 53-57.

Статистический анализ в судебно-медицинской антропологии / Недугов Г.В., Недугова В.В. — 2007.

больше материалов в каталогах

Дефекты оказания медицинской помощи, профессиональные правонарушения врачей

Оформление заключения эксперта, формулировки, схемы