Сравнительная характеристика надпочечников при отравлении угарным газом и механической асфиксии при повешении
/ Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019 — №18. — С. 25-26.
Ф.В. Алябьев1, С.К. Толмачева2, А.С. Сапега2, А.П. Сергеев2, В.С. Степанова2, А.Д. Долбня2, А.В. Возняк2
1Томский сельскохозяйственный институт – филиал ФГБОУ ВО Новосибирский ГАУ, г. Томск
2ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Томск
Актуальность
Частыми причинами насильственной смерти, вызывающими гипоксический тип умирания, являются механическая асфиксия (МА) и отравление угарным газом (ОУГ). Специфический характер действия танатогенных стрессоров позволяет допустить возможность отличий ответной реакции, вызываемой ими в органах адаптивной системы.
Цель
Сравнить морфофункциональное состояние надпочечников человека в случаях смерти от отравления угарным газом и механической асфиксии при повешении.
Материал и методы
Проведено сравнительное морфометрическое изучение надпочечников (НП) мужчин 20–50 лет, умерших (n = 22) от ОУГ (карбоксигемоглобин крови – 46–68 %) или от МА при повешении (n=43). О функциональной активности НП судили по их массе, площади ядер эндокриноцитов клубочковой (КЗ), пучковой (ПЗ) и сетчатой (СЗ) зон коркового вещества (КВ). Для статистической обработки использованы непараметрические тесты Вилкоксона и Манна–Уитни. О статистически значимых различиях судили при р < 0,05, о выраженной тенденции различий – при р < 0,1.
Результаты
Обнаружено, что независимо от танатогенного фактора масса левого НП за счет массы КВ в обеих группах больше правого (р < 0,001 (ОУГ), р < 0,01 (МА)). При ОУГ наблюдалась тенденция доминирования массы мозгового вещества (МВ) правого НП (р < 0,06), суммарной массы МВ обоих НП (р < 0,05), средних значений площади ядер эндокриноцитов клубочковой зоны (р < 0,06), отмечено более высокое соотношение КВ и МВ левого НП (р < 0,03). Средние значения площади ядер эндокриноцитов ПЗ при ОУГ были ниже (р < 0,01), а количество лимфоцитов в КЗ и ПЗ – выше, чем в случаях смерти от МА (р < 0,004, р < 0,06). Последнее можно рассматривать как результат избирательной задержки, обусловленной особенностями взаимодействия лимфоцитов с адренокортикоцитами.
Выводы
Установлено, что при смертельной гипоксии, вызванной разными причинами, морфофункциональное состояние надпочечников неодинаково, что может быть обусловлено специфическим характером танатогенного воздействия на организм.
похожие статьи
Возможности применения логистического регрессионного анализа с целью вероятностного определения причины смерти / Алябьев Ф.В., Падеров Ю.М. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №5. — С. 30-31.
Содержание гликогена в некоторых тканях трупов при смерти от странгуляционной механической асфиксии — повешении / Чистова Т.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 15-16.
Отличия в травме опорных структур шеи при повешении и удавлении петлей / Хохлов В.Д. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 13-14.
Морфофункциональная характеристика сосудов коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Фомина И.Е., Сучкова В.А., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Сергеев А.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 18-19.
Морфофункциональная характеристика коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 39-40.
Паренхиматозно-стромальные соотношения зон коркового вещества надпочечников при остром отравлении окисью углерода / Алябьев Ф.В., Паксюткина А.В., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Толмачева С.К., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 23-24.